CHỈNH HÌNH TAI GIỮA Ở TAI NGHE DUY NHẤT
CHỈNH HÌNH TAI GIỮA Ở TAI NGHE DUY NHẤT
Phạm Ngọc Chất
TÓM TẮT :
Mục tiêu: ghi nhận tổn thương bệnh lý ở tai nghe duy nhất; đánh giá liền kín màng nhĩ và hồi phục sức nghe sau phẫu thuật.
Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiền cứu ở 30 bệnh nhân từ 9 đến 66 tuổi, trong thời gian 5 năm (2002 – 2007) tại khoa TMH bệnh viện Đại Học Y Dược và bệnh viện Vạn Hạnh.
Kết quả:Về màng nhĩ: lỗ thủng màng nhĩ đơn thuần với nhiều kích thước và vị trí khác nhau chiếm đa số 26 ca (86,8%), 4 ca còn lại (13,2%) là sụp nhĩ hay túi lõm trong đó 2 ca có cholesteatoma. Về chuỗi xương con: tổn thương rất phức tạp; chuỗi xương con còn liên tục về hình thái là 14 ca (46,7%), 16 ca (53,3%) có tổn thương xương con thực thể với nhiều mức độ khác nhau. Về niêm mạc hòm nhĩ: chủ yếu là dày niêm mạc 26 ca (86,8%). Sức nghe trước mổ: có 23 ca 76,7%) nghe kém dẫn truyền và 7 ca (23,3%) nghe kém tiếp nhận. Kỹ thuật mổ: đa số là kỹ thuật underlay đơn thuần; những trường hợp nặng có sự phối hợp của nhiều kỹ thuật khác nhau như: lấy bỏ túi lõm, chỉnh hình xương con, … , có thể mổ 1 lần hay 2 hoặc 3 giai đoạn. Với thời gian theo dõi 23,8 tháng, tỉ lệ liền kín màng nhĩ là 29 ca (96,7%); sức nghe tăng nhiều ở nhóm nghe kém dẫn truyền, nhóm nghe kém tiếp nhận tăng ít hơn. Có 4 ca nghe kém tần số cao sau phẫu thuật.
Kết luận: Cần khám và đánh giá thật kỹ để chọn lựa phương pháp phẫu thuật tương thích từ đó sức nghe mới hồi phục tốt.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất