CHỤP CẮT LỚP ĐIỆNTOÁN CÓ CẢN QUANG TRONG CHẨN ĐOÁN TẮC MẠCH MẠC TREO

CHỤP CẮT LỚP ĐIỆNTOÁN CÓ CẢN QUANG TRONG CHẨN ĐOÁN TẮC MẠCH MẠC TREO

Nguyễn Tuấn*, Nguyễn Tấn Cường**

Mục tiêu: Đánh giá độ chính xác của chụp cắt lớp ñiện toán có dùng chất cản quang trong chẩn đoán tắc mạch mạc treo.

Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu so sánh phim chụp cắt lớp điện toán bụng trước mổ giữa nhóm bệnh và nhóm chứng. Nhóm bệnh gồm có 35 bệnh nhân (18 nam, 17 nữ; từ 16 đến 86 tuổi) ñược xác nhận có nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo bằng phẫu thuật. Nhóm chứng gồm có 32 bệnh nhân (15 nam, 17 nữ; từ 22 ñến 99 tuổi) nghi ngờ thiếu máu mạc treo cấp mà không ñược chứng minh ñúng khi mổ.

Kết quả: Để chẩn đoán nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo, các dấu hiệu sau đây cho độ ñặc hiệu trên 80% và độ nhạy dưới 40%: huyết khối động mạch hay tĩnh mạch, hơi trong niêm mạc, hơi tĩnh mạch cửa, giảm bắt cản quang khu trú thành ruột, và nhồi máu gan, lách hoặc thận. Khi chụp cắt lớp điện toán được sử dụng trong chẩn đoán bệnh nhân có nghi ngờ thiếu máu mạc treo cấp, việc phát hiện ra một trong các dấu hiệu này cho thấy ñộ nhạy là 71% (25 tBêrong 35 bệnh nhân), ñộ ñặc hiệu là 81% (26 trong 32 bệnh nhân), và ñộ chính xác là 76% (51 trong 67 bệnh nhân).

Kết luận: Chụp cắt lớp ñiện toán có dùng chất cản quang là một phương tiện có giá trị trong chẩn ñoán nhồi máu ruột do tắc mạch mạc treo