Co cứng khép vai do xơ hoá đầu dài cơ tam đầu cánh tay ở trẻ em

Hạn chế giang khớp vai là một bệnh đã được nhận biết trong thời gian gần đây và cho tới nay trong y văn chưa được nói tới. Do vậy, dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng và kỹ thuật phẫu thuật cần được bàn luận. Công trình nghiên nghiên cứu này được thực hiện với 2 mục tiêu:
1.    Mô tả các dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh xơ hoá đầu dài cơ tam đầu cánh tay.
2.    Đánh giá kết quả phẫu thuật.
II.    ĐỐI    TƯỢNG    VÀ    PHƯƠNG    PHÁP NGHIÊN CỨU
1.    Đối tượng nghiên cứu
Bao gồm 21 bệnh nhân với 34 khớp vai [13 bệnh nhân (61,9%) bị hai bên] được phẫu thuật tại bệnh viện Nhi Trung Ương từ  tháng 04 năm
2005 đến 10 năm 2006, với chẩn đoán xơ hoá đầu dài cơ tam đầu cánh tay.
2.    Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả, tiến cứu, theo dõi dọc các nội dung nghiên cứu (đánh giá kết quả trước và sau mổ).
–    Lâm sàng:
Tuổi phẫu thuật, giới.
Tuổi đuợc tiêm kháng sinh, loại thuốc, diễn biến tại chỗ sau tiêm.
–    Chẩn đoán hình ảnh:
Chụp khớp vai hai bên, đánh giá bất thường khớp vai, mỏm cùng vai, tình trạng xương bả vai.
Siêu âm cơ vùng vai, xác định dải xơ (nếu có) trong đầu dài cơ tam đầu cánh tay.
–    Phân loại mức độ bệnh:
Co cứng khép vai do xơ hoá đầu dài cơ tam đầu cánh tay là một bệnh hiếm gặp. Cho tới nay chưa có thông báo trên Y văn. Mục tiêu: (1) Nhận xét các dấu hiệu lâm sàng, X-quang; (2) Đánh giá kỹ thuật phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trong hai năm (2005 – 2006), có 21 bệnh nhân với 34 khớp vai (13 bệnh nhân bị hai bên) (08 trai và 13 gái); tuổi từ 06 đến 19 tuổi. Bệnh nhân được phẫu thuật với làm dài cơ tam đầu, cơ tròn to và cơ tròn bé. Kết quả: Tác giả đã tiến hành đo góc khép vai, góc gấp và duỗi khuỷu, góc vai – cánh tay trên X-quang. Có dải xơ trong đầu dài cơ tam đầu trên siêu âm. Kết luận: Co cứng khép vai do xơ hoá đầu dài cơ tam đầu cánh tay có khép vai, xương bả vai ra ngoài khi giang vai, và sờ thấy dải xơ. Kết quả phẫu thuật: tốt: 31 khớp vai (91,2%); Khá: 02 khớp vai ( 05,9 %); và kém: 01 khớp vai ( 02,9%).