CYTOMEGALOVIRUS: TÁC NHÂN GÂY VIÊM NỘI MÔ GIÁC MẠC LẦN ĐẦU TIÊN ĐƯỢC PHÁT HIỆN TẠI VIỆT NAM

CYTOMEGALOVIRUS: TÁC NHÂN GÂY VIÊM NỘI MÔ GIÁC MẠC LẦN ĐẦU TIÊN ĐƯỢC PHÁT HIỆN TẠI VIỆT NAM
Phạm Ngọc Đông ; Phạm Thị Hải Yến*
TÓM TẮT
Mục tiêu: tìm hiểu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị mắt bị viêm nội mô giác mạc (GM) do cytomegalovirus (CMV) được phát hiện đầu tiên tại Việt Nam. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu loạt ca bệnh gồm 6 mắt (5 bệnh nhân [BN]) viêm nội mô GM do CMV. Ghi nhận tiền sử, đặc điểm tổn thương tại GM, tiền phòng, nhãn áp và tham khảo y văn về bệnh lý này. Kết quả: cả 5 BN đều là nam giới, tuổi trung bình 62,2 ± 20,1 (31 – 79 tuổi). Thời gian từ lúc bị bệnh đến lúc được chẩn đoán 6,6 ± 3,8 tháng (1 – 11 tháng). Tiền sử bệnh mắt và toàn thân bao gồm: 3 mắt đã ghép GM, 1 BN bị cả 2 mắt đã chạy thận nhân tạo 7 năm. Triệu chứng tại mắt: phù GM (6/6 mắt) với 4 mắt phù khu trú, 2 mắt phù toàn bộ; tủa mặt sau GM hình đồng xu (5/6 mắt), tăng nhãn áp (2/6 mắt). BN được điều trị bằng acyclovir nhỏ mắt và uống, phối hợp với steroid nhỏ mắt nhưng không có kết quả. Kết luận: CMV là nguyên nhân gây viêm nội mô GM với tổn thương điển hình là tủa mặt sau GM hình đồng xu và phù GM khu trú. Chẩn đoán xác định bằng PCR. Việc điều trị còn nhiều khó khăn. Cần chú ý hơn đến việc chẩn đoán và điều trị bệnh lý này.