ĐẶC ĐIỂM BỆNH TAKAYASU Ở TRẺ EM TỪ NĂM 1998 – 2002
ĐẶC ĐIỂM BỆNH TAKAYASU Ở TRẺ EM TỪ NĂM 1998 – 2002
Lê Huy Thạch, Võ Công Đồng, Đỗ Văn Dũng, Nguyễn Văn Đông, Vũ Minh Phúc
TÓM TẮT :
Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả những đặc điểm bệnh Takayasu ở trẻ em từ năm 1998 – 2002.
Phương pháp: Mô tả loạt ca. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu tại khoa tim mạch Bệnh viẹn Nhi Đồng I và II từ năm 1998 – 2002. Chẩn đoán dựa trên tiêu chuẩn Hiệp hội khớp Hoa Kỳ năm 1992 và chụp quang mạch xóa nền.
Kết quả: Trong 5 năm chúng tôi có 21 trường hợp, 13 nữ và 8 nam (tỷ lệ nữ trên nam là 1,63:1). Bệnh nhân trẻ nhất là nữ 3 tuổi. Triệu chứng phổ biến nhất là mệt mỏi, nhức đầu, suy nhược, mạch yếu, gây ra bởi cao huyết áp và suy tim. Cao huyết áp 20 trong 21 trường hợp chiếm tỷ lệ 95%. Động mạch chủ bụng, động mạch chủ ngực, động mạch thận là những vị trí liên quan phổ biến nhất ở những trẻ này. Loại III trong phân loại của Hiệp hội khớp Hoa Kỳ chiếm 62%. Thêm vào đó, khi tốc độ lắng máu, CRP, bạch cầu tăng cao, nên điều trị corticosteroids. Nifedipin dùng có hiệu quả 76% trong điều trị cao huyết áp. Nong lòng mạch qua da hiệu quả 8 trong 12 trường hợp (75%). Chúng tôi nhận thấy rằng tái hẹp sau nong và cần phải nong lại 3 trường hợp.
Kết luận: Ngày nay, các thủ thuật can thiệp nội mạch ngày càng đóng một vị trí quan trọng trong xử trí tổn thương mạch máu. Những bệnh nhi Takayasu nên được chẩn đoán sớm. Chúng ta nên có kế hoạch điều trị và theo dõi bệnh Takayasu về lâu dài.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất