ĐẶC ĐIỂM BỆNH VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

ĐẶC ĐIỂM BỆNH VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Lương Thị Hải Hà1, Đặng Đức Minh1, Hoàng Thị Phúc2, Mai Quốc Tùng2
1 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên
2 Trường Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm bệnh võng mạc đái tháo đường trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại BV Trung Ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được tiến hành trên 395 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 được điều trị ngoại trú tại BV Trung Ương Thái Nguyên. Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Thời gian mắc bệnh của bệnh nhân trong nghiên cứu chủ yếu là từ 10-20 năm (chiếm 58,5%), thị lực sau chỉnh kính đạt mức tốt chiếm 61,5%, mức giảm đạt 15,4%, và có 4,4% thị lực ở mức mù, có 73/395 trường hợp có tổn thương VM do đái tháo đường (chiếm 18,5%) trong đó các hình thái tổn thương hay gặp nhất là vi phình mạch, xuất tiết võng mạc và xuất huyết võng mạc, 63% trường hợp có tổn thương võng mạc ở giai đoạn chưa tăng sinh và 37% tổn thương võng mạc tăng sinh. Kết luận: Có 18,5% bệnh nhân có bệnh võng mạc đái tháo đường trong đó có 63% tổn thương võng mạc chưa tăng sinh và 37% tổn thương võng mạc tăng sinh.

Đái tháo đường là một bệnh rối loạn chuyển hóa glucid mạn tính thường gặp [1]. Theo thống kê  của  Tổ  chức  Y  tế  thế  giới  năm  2000  có khoảng  200  triệu  người  mắc  bệnh  đái  tháo đường, năm 2010 là 246 người và con số này dự đoán sẽ tăng lên 380 triệu người vào năm 2025 [2]. Ở Việt Nam, tỷ lệ gia tăng đái tháo đường lên đến 200%, ước tính trên cả nước đến nay có khoảng 7 triệu người mắc bệnh, 50% trong số đó chưa được chẩn đoán và điều trị [3].Bệnh  đái  tháo  đường,  đặc  biệt  là  đái  tháo đường  týp  2,  thường  không  có  biểu  hiện  triệu chứng rõ ràng cho đến khi chuyển biến nặng [4]. Nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời, người  bệnh  sẽ  dễ  mắc  những  biến  chứng  vô cùng nguy hiểm [4]. Đái tháo đường týp 2 có thể gây các biến chứng nhiễm trùng, tim mạch, biến chứng tại thận, thần kinh, và trong đó có biến chứng tại mắt [4]. Các biến chứng tại mắt trong bệnh  đái  tháo  đường  cũng  rất  thường  gặp  và nguy hiểm nhất là biến chứng tại võng mạc. Qua một  số  nghiên  cứu  được  tiến  hành  trong  thời gian gần đây, tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh võng mạc đái tháo đường từ khoảng 20% đến 35% [4].Bệnh võng mạc đái tháo đường là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mất thị lực trên thế giới. Nếu không được điều trị và phát hiện kịp thời sẽ gây ra những tổn thương nặng nề ở đáy mắt như: phù hoàng điểm, tân mạch võng mạc, xuất huyết dịch kính, xuất huyết võng mạc,… dẫn đến tình trạng mù lòa gây ảnh hưởng nghiêm  trọng  đến  chất  lượng  cuộc  sống  của người bệnh [2].Tại bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên hiện nay đang quản lý gần 7000 bệnhnhân đái tháo đường, tuy nhiên việc kiểm soát các biến chứng toàn thân nói chung và biến chứng tại mắt nói riêng chưa thực sự được quan tâm đúng mực, do vậy chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm bước đầu  đánh  giá  tổn  thương  võng  mạc  trên  bệnh nhân  đái  tháo đường  týp  đang  được  quản  lý, điều trị và theo dõi tại bệnh viện với mục tiêu: “Mô tả đặc điểm bệnh võng mạc đái tháo đường trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên”nhằm mục tiêu

Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thị lực, bệnh võng mạc đái tháo đường, đái tháo đường

Tài liệu tham khảo
1. Tạ Văn Bình (2003), Dịch tễ học bệnh đái tháo đường, các yếu tố nguy cơ và các vấn đề liên quan đến quản lý bệnh đái tháo đường tại khu vực nội thành 4 thành phố lớn, Nhà xuất bản Y học Hà Nội. 
2. World Health Organization (2017), Diabetes, accessed 21/09/2017 from http:// www.who.int/ diabetes/en/. 
3. Hoàng Thị Phúc, Phạm Trọng Văn, Nguyễn Hữu Quốc Nguyên (2010), Nghiên cứu tình hình bệnh võng mạc đái tháo đường tại Việt Nam, Kỷ yếu hội nghị Nhãn khoa, 170. 
4. Li L, Zhang X, Li Z, Zhang R (2017), Renal pathological implications in type 2 diabetes mellitus patients with renal involvement, J Diabetes Complication, 31(1):114-121. 
5. Shimin Jiang, Tianyu Yu, Zheng Zhang, et al (2019), Dianostic Performance of retinopathy in the detection of Diabetic nephropathy in Type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis of 45 studies, Ophthalmic Research, 2019, 62: 68-79 
6. K Viswanath MS, Murray Mc Gavin (2013), Diabetes retinopathy: Clinical findings and management, Community Eye Health, Vol 16 No.46, pp.21-24. 
7. Trần Thị Thu Hiền (2008), Nghiên cứu biến chứng trên mắt bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện Mắt Trung ương, Luận văn thạc sĩ Y học, trường Đại học Y Hà Nội. 
8. Lê Thị Hiền (2020), Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh võng mạc đái tháo đường tại bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình năm 2020 và một số yếu tố liên quan, Luận văn chuyên khoa cấp 2, Trường đại học Y Hà Nội.