ĐẶC ĐIỂM CÁC DẤU ẤN HUYẾT THANH TRÊN BỆNH NHÂN XƠ GAN VÀ UNG THƯ GAN ĐÃ NHIỄM SIÊU VI VIÊM GAN B
ĐẶC ĐIỂM CÁC DẤU ẤN HUYẾT THANH TRÊN BỆNH NHÂN XƠ GAN VÀ UNG THƯ GAN ĐÃ NHIỄM SIÊU VI VIÊM GAN B
Bùi Hữu Hoàng, Phạm Thị Lệ Hoa, Phạm Hoàng Phiệt
TÓM TẮT :
Xơ gan (XG) và ung thư gan (UTG) nguyên phát là hai biến chứng quan trọng của bệnh viêm gan siêu vi B (VGSVB) mạn tính. Khảo sát 5 dấu ấn huyết thanh của siêu vi viêm gan B (SVVGB) ở 100 bệnh nhân UTG và 100 bệnh nhân XG có nhiễm SVVGB ở bệnh viện Chợ Rẫy, ta ghi nhận tỷ lệ HBsAg(+) ở nhóm UTG là 87% và ở nhóm XG là 74%; tỷ lệ HBcAb (+) là 94% (UTG) và 93% (XG). Tần suất đã chuyển huyết thanh HBe ở nhóm UTG là 58% và ở nhóm XG là 45%. Trong đó, nghi ngờ có đột biến precore là 50% trường hợp UTG và 32% trường hợp XG. Đặc biệt, 23% trường hợp UTG và 17% trường hợp XG nghi đột biến precore có kèm tăng men ALT. Chuyển huyết thanh HBs xảy ra ở 10% trường hợp UTG và 21% trường hợp XG. Kết luận: Để tầm soát nguyên nhân nhiễm SVVGB ở bệnh nhân UTG hoặc XG, dấu ấn HBcAb cho khả năng phát hiện cao hơn nhưng tốt nhất nên kết hợp cả hai dấu ấn HBsAg và HBcAb. Đột biến precore cần được nghĩ đến nhất là ở những trường hợp đã có chuyển đổi huyết thanh HBe kèm theo tăng men ALT. Ngoài ra, chuyển huyết thanh HBs vẫn có thể xảy ra trên bệnh nhân đã tiến triển đến giai đoạn UTG hoặc XG.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất