ĐẶC ĐIỂM CÁC RỐI LOẠN VẬN ĐỘNG DO THUỐC CHỐNG LOẠN THẦN Ở BỆNH NHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT

ĐẶC ĐIỂM CÁC RỐI LOẠN VẬN ĐỘNG DO THUỐC CHỐNG LOẠN THẦN Ở BỆNH NHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT

Từ năm 1950, sự ra đời của chlorpromazine ñã mở ra một chương mới trong việc điều trị bệnh TTPL. Tuy nhiên, hầu như cùng lúc với sự phát hiện ra tác dụng ñiều trị của thuốc CLT, các nhà khoa học cũng ghi nhận các tác dụng phụ của nó, nhất là tác dụng phụ ngoại tháp, ñặc biệt là ở bệnh nhân TTPL, vì họ phải dùng thuốc thường xuyên và lâu dài. Các tác dụng phụ ngoại tháp thường gặp là loạn trương lực cơ cấp, hội chứng đứng ngồi không yên, hội chứng Parkinson và loạn vận ñộng muộn (4,5).

Trên thế giới, các nghiên cứu về vấn ñề này cho biết những tỉ lệ khác nhau, ñiều ñó phụ thuộc các yếu tố như: ñặc ñiểm dân số học, ñặc ñiểm kinh tế xã hội, thuốc CLT sử dụng và thiết kế nghiên cứu. Tỉ lệ tác dụng phụ ngoại tháp do thuốc CLT nói chung là 34-99%. Tỉ lệ loạn trương lực cơ cấp là 10%-30%, HC Parkinson là 15%-50%, HC đứng ngồi không yên là 20%-75%, và loạn vận ñộng muộn trung bình là 10-20%. Tại Việt Nam, do ña số bệnh TTPL gặp khó khăn về kinh tế, việc sử dụng thuốc CLT cổ ñiển là phổ biến, nên tác dụng phụ ngoại tháp do thuốc CLT là khá cao (1,3).