ĐẶC ĐIỂM CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TỬ VONG Ở SƠ SINH DỊ DẠNG BẨM SINH ĐƯỜNG TIÊU HÓA
ĐẶC ĐIỂM CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TỬ VONG Ở SƠ SINH DỊ DẠNG BẨM SINH ĐƯỜNG TIÊU HÓA ĐƯỢC PHẪU THUẬT TẠI KHOA HỒI SỨC NGOẠI BV NHI ĐỒNG 1
Võ Công Đồng *, Nguyễn Trần Nam*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Mô tả ñặc ñiểm vềdịch tễ, lâm sàng và điều trị trẻ sơ sinh dị tật bẩm sinh ñường tiêu hóa ñược phẫu thuật tại khoa hồi sức Ngoại bệnh viện Nhi ñồng 1 và sự ảnh hưởng ñến tửvong của các yếu tố ñó.
Thiết kếnghiên cứu: tiền cứu mô tảcắt ngang 111 trường hợp dịtật bẩm sinh ñường tiêu hóa ñược phẫu thuật tại khoa hồi sức Ngoại từtháng 3 – 2005 ñến 11 – 2005.
Kết quả: chúng tôi ghi nhận tỉlệtrẻcó dịtật bẩm sinh ñường tiêu hóa chiếm 68% tổng sốtrẻdịtật bẩm sinh ñược phẫu thuật tại khoa, các dịtật bất sản hậu môn trực tràng, teo ruột non và teo thực quản chiếm ña số. Các yếu tốsinh non, nhẹcân, thời gian phát hiện bệnh trễ, suy hô hấp và sốc trước phẫu thuật là các
yếu tốnguy cơtửvong trước phẫu thuật của trẻ. Sau phẫu thuật, các yếu tốsốc, suy hô hấp, nằm hồi sức trên 11 ngày, nhiễm trùng bệnh viện và nuôi ăn tĩnh mạch kéo dài là các yếu tốnguy cơtửvong của trẻ.
Qua xửlí ña biến theo phương pháp hồi qui logistic loại nhiễu chúng tôi nhận thấy 3 yếu tốlà suy hô hấp trước mổ, sốc sau phẫu thuật và dùng thuốc vận mạch là các yếu tốnguy cơ ñộc lập ảnh hưởng mạnh ñến tửvong của trẻvới các giá trịp hiệu chỉnh là 9,94; 16,29; 36,64
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất