Đặc điểm cận lâm sàng bệnh đỏ da toàn thân chưa rõ căn nguyên

Đỏ da toàn thân (ĐDTT) là bệnh đỏ da bong vảy chiếm trên 90% diện tích cơ thể. Bệnh khởi phát từ từ và tiến triển mạn tính. Theo Sehgal và Srivastava, tỷ lệ bệnh ĐDTT ở Ấn Độ là 35/100000 dân [7]. ĐDTT là một hội chứng lâm sàng với ba đặc điểm chính: tổn thương da lan rộng, trầm trọng và kéo dài.
Nguyên nhân ĐDTT gồm 4 nhóm lớn: do các bệnh da có trước, do thuốc, do bệnh ác tính, và nguyên phát (không tìm được nguyên nhân) hay còn gọi là đỏ da toàn thân chưa rõ căn nguyên (ĐDTTCRCN). Vì vậy, việc điều trị bệnh còn nhiều hạn chế. Với mong muốn có thể tìm ra được những thay đổi về cận lâm sàng trong bệnh ĐDTTCRCN để từ đó điều chỉnh, dự phòng và tiên lượng được những diễn biến xấu có thể xảy ra. Chúng tôi tiến hành đề tài với mục tiêu khảo sát đặc điểm cận lâm sàng của bệnh ĐDTTCRCN.
2.  Phương pháp
Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang. Cỡ mẫu thuận tiện, toàn bộ bệnh nhân ĐDTTCRCN nằm điều trị tại bệnh viện Da liễu Trung ương trong thời gian nghiên cứu. Tất cả các  bệnh  nhân  này  đều  được làm  các xét nghiệm công thức máu, sinh hóa, định lượng IgE trong huyết thanh, nuôi cấy vi khuẩn tại tổn thương da.
Xử  lý  dữ  liệu  trên  máy  tính  bằng  phần mềm thống kê SPSS 17.0.
Nghiên cứu được thực hiện nhằm khảo sát đặc điểm cận lâm sàng của bệnh đỏ da toàn thân chưa rõ căn nguyên (ĐDTTCRCN). Kết quả nghiên cứu cho thấy từ tháng 10/2008 đến tháng 7/2009 có 57 bệnh nhân ĐDTTCRCN điều trị nội trú tại bệnh viện Da liễu Trung ương. Cận lâm sàng đáng chú ý là thiếu máu (82,5%), giảm protein máu (54,4%), giảm albumin máu (21,1%), tăng bạch cầu eosinophil (35,1%), tốc độ lắng máu tăng (33,3%), tăng IgE trong máu (94,7%), mô bệnh học là viêm da không đặc hiệu (80,7%), cấy vi khuẩn ở da có tụ cầu (43,9%), không tìm thấy tế bào Sézary ở các bệnh nhân nghiên cứu. Từ đó có thể kết luận, đặc điểm cận lâm sàng của bệnh ĐDTTCRCN thường không đặc hiệu.