ĐẶC ĐIỂM CỦA SỎI TRONG GAN TÁI PHÁT
ĐẶC ĐIỂM CỦA SỎI TRONG GAN TÁI PHÁT
Lê Nguyên Khôi , Võ Ngọc Phương*, Trần Quang Huân*, Lê Minh Chí*, Nguyễn Lê Viên*
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Sỏi trong gan hiện nay vẫn chưa có phương pháp phòng ngừa tái phát hữu hiệu vì cơ chếbệnh sinh cũng như những nguyên nhân gây sỏi tái phát vẫn chưa được xác định.
Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm mô tả những đặc điểm của sỏi trong gan tái phát với hy vọng qua đó hình thành giả thuyết về’những môi liên quan giữa sỏi tái phát và một sốyếu tố.
Kết quả: 65 trường hợp sỏi trong gan tái phát có các đặc điểm sau: Tỷ lệ sỏi tái phát tăng theo sô’ lần can thiệp trước đó. Tỷ lệ hẹp đường mật trong gan 97%. Tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật cắt gan rất thấp (3,1%). Sỏi trong gan tái phát có một sô’đặc điểm giông sỏi trong gan nói chung về: vị trí, đại thể, thành phần hóa học.
Kết luận: Sỏi trong gan tái phát có môi liên quan với tôn thương hẹp đường mật. Việc điều trị hiệu quả hẹp đường mật nhất là qua phẫu thuật cắt gan có khả năng ngăn ngừa sỏi tái phát.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Sỏi đường mật là bệnh lý thường gặp tại Việt Nam cũng như các nước trong khu vực châu A<141). Vân đề nan giải hiện nay là vẫn chưa có được phương pháp hữu hiệu phòng ngừa sỏi tái phát, đặc biệt đốì với sỏi trong gan.Trong cơ chế’ bệnh sinh sỏi, nổi bật vai trò quan trọng của tình trạng ứ đọng mật và nhiễm trùng<615’7). Vì thế, yếu tố’ được xem như có liên quan mật thiết với sỏi tái phát là tổn thương hẹp đường mật(6’8). Hầu hết các nghiên cứu đều ghi nhận đặc điểm này và cho rằng giải pháp phòng chống tái phát cần tập trung chủ yếu vào việc xử lý hẹp đường mật(4’9’12). Tuy nhiên, việc điều trị hẹp đường mật thường không dễ thực hiện và hơn nữa sỏi vẫn
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất