ĐẶC ĐIỂM ĐẠI THỂ VÀ VI THỂ U MÔ ĐỆM TIÊU HÓA
Đặt vấn đề: U mô đệm tiêu hóa (UMĐTH) là u trung mô thường gặp nhất của đường tiêu hóa, thường có CD117 (+). Mặc dù, tại Việt Nam, UMĐTH đã được nghiên cứu trên nhiều lĩnh vực khác nhau, nhưng chưa có nghiên cứu nào về đặc điểm GPB UMĐTH một cách hoàn chỉnh với cỡ mẫu tương đối lớn.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi nghiên cứu 130 trường hợp UMĐTH từ 01-2005 đến 04-2011, được chẩn đoán xác định với CD117 dương tính.
Kết quả:U ở dạ dày chiếm tỉ lệ cao nhất 51,6%, thứ hai là ruột non (32,3%), đại trực tràng (5,4%), ngoài ống tiêu hóa (10,7%). Tỉ lệ nam/ nữ gần t ương đương nhau (0,91) với tuổi trung bình 55,1 ± 15,2 tuổi. Kích thước u trung bình 7,8 ± 5,1 cm, nh ỏ nhất 1cm, lớn nhất 29 cm, kích thước u 5 –10 cm chiếm tỉ lệ cao nhất (46,2%). Đa số biểu hiện 1 u (94,6%), biểu hiện nhiều u (5,4%). Loại tế bào hình thoi chiếm tỉ lệ cao nhất (70%), tế bào dạng biểu mô (15,4%), loại hỗn hợp tế bào (14,6%). Ngoài ra, UMĐTH còn có nhiều biến thể mô học hiếm gặp khác như loại giống tế bào cận hạch, giống nguyên bào cơ, giống hoa hồng …
Kết luận:nghiên cứu này khá tương đồng với các nghiên cứu về giải phẫu bệnh của UMĐTH ở các quốc gia khác. Nghiên cứu khẳng định UMĐTH rất đa dạng về mô học. Do đó, UMĐTH rất khó chẩn đoán bằng tiêu bản HE, thậm chí đối với các bác sĩ GPB có kinh nghiệm
U mô đệm đường tiêu hóa (UMĐTH) tương đối hiếm gặp, chiếm < 1% u ác tính của đường tiêu hóa. U thư ờng có biểu hiện CD117 ở bào tương và màng bào tương. U có đ ặc điểm mô bệnh học rất đa dạng, có thể “bắt chước” kiểu mô bệnh học của rất nhiều loạiu trung mô và biểu mô khác, gây khó khăn trong chẩn đoán.Tại Việt Nam, những năm gần đây, u mô đệm đường tiêu hóa bắt đầu được nghiên cứu trong nhiều lĩnh vực từ lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh đến giải phẫu bệnh. Tuy nhiên, nghiên cứu chỉ ở mức báo cáo mộthoặc vài trường hợp, hoặc các nghiên cứu có cỡ mẫu nhỏ.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất