ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC BỆNH CÚM A/H5N1 TRÊN NGƯỜI Ở VIỆT NAM ( 2003-2010)

Khảo sát hồ sơ giám sát dịch tễ của119 trường hợp mắc cúm A/H5N1 từ 2003 đến 4 – 2010,thấy:bệnh nhân (BN) có ở tất cả các năm (trừ năm 2006), sốcabệnh cao nhất vào năm 2004 – 2005 và giảm dần tới năm 2010. Bệnh có xu hướng trở thành bệnh lưu hành trên gia cầm, là nguồn truyền nhiễm gây bệnh phát tán trên người, thường gặp vào 4 tháng đầu năm. BN phân bố ở39 tỉnh, trong đó tập trung cao ởmiền Bắc (62,2%) và miền Nam (21,8%). Lứa tuổi mắc bệnh chủyếu từ10 – 39 (68,2%).

Tỷ lệ mắc bệnh ở hai giới tương đương. Hầu hết BN (97,4%) được điều trị tại bệnh viện các tuyến.Xuất hiện từ đầu năm 1997 tại Hồng Kông, chủngcúm A/H5N1 đã gây dịch trên đàn gia cầm, sau  đó gây bệnh trên 18 người, trong đó 6 trường hợp đã tử vong. Sau một thời gian ngắn im lặng, tới năm 2003, chủng cúm A/H5N1quay trởlại với diện rộng hơn và gây những tác hại lớn hơn cho hàng chục quốc gia châu Á. Tínhđến cuối tháng 4 – 2010, đã có 503 trường hợp mắc cúm A/H5N1tại 15 quốc gia, có299 tửvong, tỷ lệ chết/mắc (CFR) lên tới 59,5% [6]. 

Tại nước ta,từkhi xuất hiện những BNđầu tiên vàocuối năm 2003, đến đầu năm 2010 đã có nhiều đợt dịch trên cảgia cầm và trên người,với gần 50 triệugia cầm bịtiêu hủyvà > 100 người mắc bệnh, với tỷlệtửvong rất cao [1, 3]. Cũng đã cómột sốnghiên cứu vềcácgiai  đoạn dịchbệnh cúmA/H5N1 ởnhững góc độdịchtễ, lâmsàng, virut và miễn dịch học [3,4]. Tuynhiên, chưacó nghiên cứu cập nhật nhất vềbệnh cúm gia cầm trên người, trongđiều kiện nguy cơbệnh dịch vẫn tồn tại dai dẳng ởnước ta và trong khu vực. Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục tiêu khảo sát, mô tảtỷlệmắc và tử vong do cúm A/H5N1ởViệt Namtừ2003 đến 4 – 2010, cùng với sựphân bốtỷlệ trên trong cộng đồng, qua đó cung cấp những đặc điểm dịch tễchủyếu nhất vềloại bệnh dịch nguy hiểm này tại Việt Nam, phục vụcông tác phòng chống dịchvà nângcao hiểu biết của cộng đồng