Đặc điểm dịch tễ học chấn thương sọ não tại bệnh viện Việt Đức

Mô tả một số yếu tố dịch tễ liên quan tới bệnh nhân chấn th-ơng sọ não và đánh giá tình trạng sơ cứu bệnh nhân. Đôi t-ơng và Ph-ơngpháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu các bệnh nhân nhân chấn th-ơng sọ não đ-Ợc chan đoán và điều trị tại Bệnh viện Việt Đức từ 3/2003 tới 7/2004. Kết quả: Các tác giả đã chọn lọc đ-Ợc 1127 bệnh nhân (BN) chấn th-ơng sọ não có đầy đủ tiêu chuan nghiên cứu. Bao gồm 895 nam (79,4%) và 232 nữ (20,6%). Tuổi th-ờng gặp nhất là từ 15 – 60, chiếm 84,3%. Nguyên nhân chấn th-ơng chủ yếu do tai nạn giao thông 859 BN (76,2%). Đặc biệt tai nạn giao thông gặp nhiều ở ngoài giờ hành chính. Có 60,0% BN bị tai nạn khi đang đi chơi. 91,0% tai nạn gây chấn th-ơng sọ não liên quan tới xe máy, chỉ có 6,9% BN có đội mũ bảo hiểm. Phần lớn BN tới điều trị tại bệnh viện Việt Đức đ-Ợc chuyển từ các bệnh viện tuyến tỉnh, thành phố(81,3%). Bệnh nhân chấn th-ơng sọ não do tai nạn lao động chiếm 8,7%, do bạo lực 4,5%, do tai nạn thê thao 0,2% và do nguyên nhân khác 10,3%. 97,9% BN đ-Ợc vận chuyển tới bệnh viện Việt Đức bằng xe ô-tô, cao hơn tỷ lệ 42,1% năm 1997 (p<0,05). Trong đó 57,9% BN đ-Ợc chăm sóc y tế tr-ớc khi tới bệnh viện, tuy nhiên chỉ có 8,1% BN chấn th-ơng sọ não nặng đ-Ợc hồi sức tích cực tr-ớc khi chuyển viện. Kết luân: Chấn th-ơng sọ não do tai nạn giao thông rất th-ờng gặp, nhất là ở nam, tuổi từ 15 – 60.

Chấn th-ơng sọ não là những tổn th-ơng x-ơng sọ và nhu mô não do chấn th-ơng. Đây là loại bệnh lý gây tử vong đứng hàng thứ ba sau bệnh ung th- và tim mạch. Nh-ng là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở lứa tuổi 15 – 45. Chấn th-ơng sọ não không chỉ là vấn đề khó giải quyết ở các n-ớc đang phát triển mà cả ở n-ớc đã phát triển. Hàng năm tại Hoa Kỳ có 1,6 triệu bệnh nhân chấn th-ơng sọ não, trong số đó: 52.000 tr-ờng hợp tử vong 90.000 mang di chứng thần kinh suố’t đời. Số’ liệu t-ơng tự ở Anh là 1 triệu và 1,2 triệu bệnh nhân ở úc [2, 3, 4, 5, 10]. Tại Việt Nam, ch-a có số liệu thống kê chính xác, nh-ng riêng số bệnh nhân chấn th-ơng sọ não khám và điều trị tại bệnh viện Việt Đức mỗi năm là 5000 -8000, tử vong 500 – 700. Bệnh viện Chợ Ray (Thành phố Hồ Chí Minh) nhận điều trị 15.000-20.000 bệnh nhân chấn th-ơng sọ não hàng năm và tử vong khoảng 1.000 – 1.500 [1].

Điều trị chấn th-ơng sọ não là rất khó khăn, tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân chấn th-ơng sọ não nặng là 50 – 70% tuỳ từng trung tâm y tế’, tuỳ từng quốc gia và những di chứng nhiều khi là không thể tránh chấn th-ơng sọ não. Nhiều nghiên cứu dịch tễ học chấn th-ơng sọ não đ-Ợc các tác giả trên thế giới thông báo, tuy nhiên còn ít đ-Ợc quan tâm tại Việt Nam. Chính vì vậy chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm mục tiêu.

1. Mô tả một số yếu tố dịch tễ học bệnh nhân chấn th-ơng sọ n^o ®iÒu trị tại Bệnh viện Việt Đúc.

2. Đánh giá tình trạng sơ cứu bệnh nhân chấn th-ơng sọ n^o.