ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC, LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ CƠN SUYỄN CẤP Ở TRẺ EM

ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC, LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ CƠN SUYỄN CẤP Ở TRẺ EM 

Bạch Văn Cam*, Nguyễn Minh Tiến*, Nguyễn Hồng Việt**, Phạm Thị Ngọc Quỳnh** 

TÓM TẮT 

Mục tiêu:khảo sát đặc điểm dịch tể học, lâm sàng và điều trị trẻ bị suyễn nhập khoa cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng 1 Thành Phố Hồ Chí Minh trong thời gian từ 01/01/2005 đến 31/12/2007. 

Phương pháp:mô tả hồi cứu hàng loạt ca. 

Kết quả:  Có 289 trẻ suyễn cơn cấp nhập khoa cấp cứu tại Bệnhviện Nhi Đồng 1 trong thời gian 3 năm 01/01/2005 – 31/12/2007, tuổi trung bình 4,9 tuổi, nhỏ nhất l 6 thng, lớn nhất 15 tuổi, tỉ lệ nam/nữ : 1,5/1. Tỉ lệ trẻ có tiền sử gia đình dị ứng tương đối cao 54%, tỉ lệ trẻ có tiền sử cá nhân dị ứng 7,6%.  Lâm sàng biểu hiện suyễn cơn nhẹ, trung bình, nặng, dọa ngưng thở lần  lượt là 0,3%, 38,4%, 59,9%, 1,4%. Đa số là suyễn bậc 1 (91,7%) và bậc 2 (6,9%). Tỉ lệ đáp ứng sau điều trị ban đầu với suyễn nhẹ – trung bình 79,5%, suyễn nặng – dọa ngưng  thở  83,6%.  Trẻ  suyễn  nặng  không  đáp  ứng  với  điều  trị  ban  đầu  được  xử  trí  thêm  salbutamol, aminophylline và/hoặc magnesium sulfate truyền tĩnhmạch. Tác dụng phụ chủ yếu là tim nhanh 4,5% và hạkali máu 5,9%. Không trường hợp tử vong được ghi nhận.

Kết luận:Để điều trị thành công cơn suyễn cấp, cần thiết phải cập nhật phác đồ điều trị. Ngồi ra vấn đề giáo dục, quản lý suyễn cần đặt ra rộng rãi hơn, hiệu quả hơn để giảm số trẻ có nguy cơ cao cũng như giảm tần suất cơn suyễn nặng giúp trẻ hòa nhập với cuộc sống hàngngày.