ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NHIỄM TRÙNG HUYẾT
ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NHIỄM TRÙNG HUYẾT TRÊN BỆNH NHÂN NHIỄM HIV/AIDS TẠI BV BỆNH NHIỆT ĐỚI NĂM 2005
Nguyễn Lê Như Tùng*, Cao Ngọc Nga
*
TÓM TẮT
Nhiễm trùng huyết (NTH) là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho bệnh nhân (BN) nhiễm HIV/AIDS tại BV Bệnh Nhiệt Đới (BV BNĐ).
Mục tiêu & phương pháp: Nghiên cứu mô tả xác định đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, xét nghiệm và diễn tiến điều trị 241 BN nhiễm HIV/AIDS có cấy máu (+) từ tháng 01/2005 đến tháng 01/2006.
Kết quả: Tần suất NTH trên BN nhiễm HIV/AIDS là 111 /1.000 trường hợp nhập viện với tỉ lệ cấy máu (+) là 17,3%. Đa số là phái nam (88,8%), dưới 35tuổi (88,8 %),nghiện chích ma túy (71,4%), không nghề nghiệp (78,5%), hầu hết có suy giảm miễn dịch nặng (90% có lympho bào trong máu < 1.200 /mm3). Tỉ lệ có điều trị dự phòng bằng Cotrimoxazole và/hoặc Fluconazole là 9,5% và có điều trị ARV là 10,8%. Thời gian trung bình từ khi phát hiệnnhiễm HIV đến lúc chẩn đoán NTH là 16 tháng. NTH do nấm gặp với tần suất khá cao (76,8%) với 2 tác nhân là C. neoformans (46,9%) và P. marneffei (29,9%). Với BN bị NTH do C. neoformans, 89,4% kèm theo viêm màng não có hiện diện vi nấm trong dịch não tủy. Riêng BN bị NTH do P. marneffei, 80% các trường hợp tìm thấy nấm tại sang thương da. NTH do vi trùng chỉ chiếm tỉ lệ 21,2%, trong đó do S. aureus là 5,4% và do Salmonella spp là 5%. Triệu chứng lâm sàng thay đổi tùy theo tác nhân gây bệnh. Tỉ lệ tử vong ở BN NTH trên cơ địa HIV/AIDS là 39,4%. BN NTH do vi trùng có khả năng tử vong cao hơn 2,2 lần so với BN NTH do nấm
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất