ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU MẠCH MÁU THỪNG TINH ĐOẠN TRONG ỐNG BẸN QUA MỔ VI PHẪU ĐIỀU TRỊ GIÃN TĨNH MẠCH THỪNG TINH

 ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU MẠCH MÁU THỪNG TINH ĐOẠN TRONG ỐNG BẸN QUA MỔ VI PHẪU ĐIỀU TRỊ GIÃN TĨNH MẠCH THỪNG TINH

Mục đích: Mô tả đặc điểm giải phẫu của tĩnh mạch, động mạch và mạch bạch huyết đoạn trong ống bẹn qua mổ vi phẫu điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh (GTMTT).

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu mô tả. Những bệnh nhân được phẫu thuật vi phẫu điều trị GTMTT ngã bẹn tại Bệnh viện Đại Học Y Dược TP.HCM, từ tháng 01/2010 đến tháng 10/2010. Trong cuộc mổ vi phẫu điều trị GTMTT ngã bẹn, sau khi bộc lộ thừng tinh đoạn trong ông bẹn, với hỗ trợ của kính hiển vi phẫu thuật, đếm sô’lượng và đo kích thước các động mạch tinh, các tĩnh mạch tinh và mạch bạch huyết. Đồng thời mô tả sự liên quan vị trí, kích thước động mạch, tĩnh mạch và mạch bạch huyết của thừng tinh đoạn trong ông bẹn.

Kết quả: 35 bệnh nhân, với 11 bệnh nhân mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái và 24 bệnh nhân mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh hai bên. Tổng cộng có 59 thừng tinh được khảo sát trong mổ. 100% xác định được động mạch tinh hoàn và bảo tồn. 5% động mạch tinh hoàn đã chia thành 2 nhánh tại vị trí ông bẹn. 67,8% xác định được động mạch cơ bìu. 35,6% xác định được động mạch ông dẫn tinh. Trung bình mỗi thừng tinh có 4,4±1,3 mạch bạch huyết được tìm thấy và bảo tồn. Trung bình mỗi thừng tinh có 8,6±2,4 tĩnh mạch được thắt. 66,1% động mạch tinh hoàn được tìm thấy nằm sát ngay phía sau một tĩnh mạch lớn, 33,9% động mạch tinh hoàn được tìm thấy nằm giữa một đám tĩnh mạch trung bình và nhỏ. 15,25% ghi nhận động mạch tinh hoàn có đường kính lớn từ 2-3mm, những trường hợp này cũng ghi nhận các mạch bạch huyết có đường kính lớn hơn 3mm.

Kết luận: Sử dụng kính hiển vi phẫu thuật trong mổ thắt tĩnh mạch thừng tinh giãn ngã bẹn giúp nhận biết rõ ràng các mạch máu thừng tinh. Trong nghiên cứu này, 100% xác định và bảo tồn được động mạch tinh hoàn. Sô lượng tĩnh mạch thừng tinh và mạch bạch huyết tại vị trí ông bẹn tương đôi nhiều và có nhiều kích thước khác nhau. Dựa vào đặc điểm của tĩnh mạch thừng tinh và mạch bạch huyết có thể giúp xác định được động mạch tinh hoàn dễ dàng hơn.