ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH CÁC TỔN THƯƠNG PHỔI TRÊN BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG

Bằng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, 24 bệnh nhân tai biến mạch máu não điều trị tại bệnh viện Lão khoa Trung ương và được chụp cắt lớp vi tính lồng ngực tại khoa Chẩn đoán Hình ảnh từ ngày 30/6/2012 đến 30/6/2013, nhằm tìm hiểu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính các tổn thương phổi trên bệnh nhân tai biến mạch máu não. Số liệu được xử lý bằng phương pháp thống kê y sinh học. Kết quả cho thấy 54,2% bệnh nhân là nữ giới. Độ tuổi hay gặp nhất là 70 – 89 chiếm 62,5%. Đa số bệnh nhân được chẩn đoán vào viện là nhồi máu não (79,2%). Tổn thương phổi chủ yếu của đối tượng nghiên cứu lần lượt là viêm phổi kẽ không đặc hiệu (chiếm 83,3%) và tràn dịch màng phổi (50%). Bệnh lý phối hợp chủ yếu trong các đối tượng nghiên cứu là tăng huyết áp (62,5%) và đái tháo đường (20,8%).

Ở Việt Nam, trong hơn 20 năm qua, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực đã được áp dụng để chẩn đoán các bệnh phổi khác nhau, chỉ định thực hiện ngày càng mở rộng. Chụp cắt lớp vi tính là một kỹ thuật ghi hình ảnh sử dụng tia X và tái tạo hình ảnh bằng máy vi tính để tạo nên hình ảnh cắt lớp theo trục cơ thể, là một trong những kỹ thuật ghi hình ảnh cắt ngang tốt nhất để đánh giá nhu mô phổi và cũng có giá trị tốt gần như cộng hưởng từ (CHT) trong đánh giá trung thất, màng phổi, thành ngực [1; 2]. Đặc điểm của bệnh nhân tai biến mạch máu não nói chung và bệnh nhân tai biến mạch máu não nằm điều trị tại bệnh viện Lão khoa Trung ương nói riêng có tuổi cao, đa bệnh lý nặng, nằm lâu nên rất dễ gây ra biến chứng như: Viêm phổi, tràn dịch màng phổi, loét, nhiễm trùng tiết niệu …, cần được phát hiện, chẩn đoán kịp thời giúp công tác chăm sóc và điều trị toàn diện. Chụp cắt lớp vi tính được áp dụng tại bệnh viện Lão khoa Trung ương từ năm 2009 đến nay. Chụp cắt lớp vi tính phổi và lồng ngực giúp đánh giá được tình trạng bệnh lý của xương sườn, màng phổi, nhu mô phổi, phế quản, tim, mạch máu, trung thất.. Dựa vào hình ảnh chụp cắt lớp vi tính có thể nhìn thấy những bất thường mà không thể phát hiện dễ trên phim chụp X quang tiêu chuẩn thẳng hoặc nghiêng vì bị các tạng khác chồng lấn che khuất [4; 5]. Tuy nhiên, chỉ định của các phương pháp chẩn đoán hình ảnh đắt tiền cần cân nhắc có thực sự cần thiết hay không. Nghiên cứu được thực hiện nhằm mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính các tổn thương phổi trên các bệnh nhân tai biến mạch máu não nằm viện.