ĐặC ĐIểM HìNH ảNH CộNG HƯởNG Từ CủA U KLATSKIN THể KHốI NHÂN 4 TRƯờNG HợP

ĐặC ĐIểM HìNH ảNH CộNG HƯởNG Từ CủA U KLATSKINTHể KHốI NHÂN 4 TRƯờNG HợP

HUỳNH QUANG HUY, PHạM MINH THÔNG

Khoa CĐHA Bệnh viện Bạch Mai-Hà Nội

Đặt vấn đề

U Klatskin là bệnh ác tính phát triển từ tế bào biểu mô đường mật vùng rốn gan được Klatskin mô tả vào năm 1965. Hầu hết bệnh nhân u Klatskin vào viện trong giai đoạn muộn do giai đoạn đầu thường không có triệu chứng lâm sàng. Việc chẩn đoán xác định và đánh giá sự xâm lấn của u rất quan trọng để có kế hoạch điều trị thích h ợp. Siêu âm và chụp cắt lớp vi tính được sử dụng phổ  biến  nhưng  khó  đánh  giá  được  toàn  bộ  hệ  thống đường  mật.  Chụp  mật  qua  da  và  qua  nội  soi  mật  tụy ngược dòng cho kết quả rất tốt nhưng lại là một phương pháp xâm lấn và có thể để lại biến chứng. Cộng hưởng từ với nhiều chuỗi xung khác nhau, khảo sát được trên nhiều mặt phẳng, kết hợp tiêm thuốc đối quang từ cho phép  khám  phá  được  những  khối  u  rất  nhỏ  khó  phát hiện  trên  cắt  lớp  vi  tính  [3],  đặc  biệt  với  chuỗi  xung MRCP cho phép khảo sát toàn bộ cây đường mật, từ đó đánh giá chính xác hơn vị trí tổn thương.

Nhân bốn trường hợp lâm sàng chúng tôi phân tích các đặc điểm hình  ảnh và vai trò của CHT trong chẩn đoán u klatskin