ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG VÀ HỆ ĐỘNG MẠCH SỐNG NỀN TRÊN CẮT LỚP VI TÍNH 64 DÃY Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO

ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG VÀ HỆ ĐỘNG MẠCH SỐNG NỀN TRÊN CẮT LỚP VI TÍNH 64 DÃY Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO
Nguyễn Thị Vân Anh1, Nguyễn Văn Đàn1
1 Bệnh viện Quân y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh tổn thương động mạch cảnh trong và hệ động mạch sống nền trên chụp cắt lớp vi tính (CLVT) 64 dãy ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, phân tích mô tả trên 74 bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên được chẩn đoán là nhồi máu não (NMN), điều trị tại khoa Đột Quỵ, Bệnh viện Quân Y 103. Kết quả:. Đa số bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não trong nghiên cứu là do mảng vữa xơ, chiếm 77%. Hình thái mảng vữa xơ chủ yếu là không vôi hóa và hỗn hợp. Tổn thương ở động mạch cảnh trong cùng bên chủ yếu là hẹp mức độ nhẹ, chiếm 63,5%, trong khi tổn thương của động mạch não giữa cùng bên chủ yếu là hẹp có ý nghĩa (> 70%), chiếm 64,8%. Tổn thương ở động mạch sống nền chủ yếu gặp ở mức độ hẹp nhẹ, chiếm 78,4%. Đa số bệnh nhân có tuần hoàn bàng hệ tốt và vừa.

Đột quỵ não (ĐQN) là một bệnh khá phổ biến trên thế giới và Việt Nam gây tỷ lệ tử vong cao đứng hàng thứ 3 sau bệnh tim mạch và ung thư, để lại di chứng nặng nề, đồng thời là gánh nặng cho gia đình và xã hội.Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới,ĐQN đứng hàng đầu về tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ gây tàn phế, là nguyên nhân thứ ba gây tử vong sau bệnh tim mạch và ung thư[1]. Đột quỵ não chia làm hai thể: nhồi máu não và chảy máu não.Nhồi máu não hay còn gọi là thiếu máu não cục bộ xảy ra khi một mạch máu bị hẹp hoặc tắc, nhu mô não được tưới bởi động mạch đó không được nuôi dưỡng sẽ bị hoại tử[2]. Triệu chứng lâm sàng của NMN rất đa dạng và phong phú, tùy  từng  vị  trí  tổn  thương  mạch  máu  và  tuần hoàn bàng hệ của từng bệnh nhân sẽ có biểu hiện lâm sàng khác nhau[3].Trên thế giới và ở Việt Nam đã có nhiều nghiên cứu về khảo sát động mạchcảnh bằng siêu âm và CLVT.  Trong đánh giá hẹp ĐM cảnh, CLVT đa dãy, đăc biệt CLVT 64 dãy, cho thấy cho thấy những ưu điểm nổi bật trong đánh giá mảng xơ vữa, đường kính, độ dài của tổn thương hẹp mạch[4].Các công trình nghiên cứu trước đây tại Việt Nam chủ yếu đánh giá về các tổn thương nhu mô não, hệ mạch não và mạch cảnh, tuy nhiên chưa  có  công  trình  nào  đánh  giá  đầy  đủ  đặc điểm tổn thương mạch cảnh trong và hệ sống nền cũng như mối liên quan với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của đột quỵ nhồi máu não.Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu:“Đặc điểm hình ảnhtổn thươngđộng mạch cảnh trong và động mạch sống nên trên cắt lớp vi tính 64 dãy ởbệnh nhân đột quỵ nhồi máu não”

Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đột quỵ nhồi máu não, chụp động mạch cảnh não có tiêm thuốc cản quang

Tài liệu tham khảo
1. Phùng Đức Lâm.(2017).Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh tổn thương hệ động mạch cảnh trong ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não.Luận án tiến sĩ. Học viện quân y . 
2. Hoàng Văn Thuận. (2013), “ Tai biến mạch máu não”, Bệnh học thần kinh, Giáo trình sau đại học, Nhà xuất bản Y học, Hà nội, tr. 15-30. 
3. Đặng Phúc Đức.(2021).Khảo sát mối liên quan giữa mức độ hồi phục khi ra viện với một số thang điểm của bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não không do nguyên nhân từ tim. Tạp chí y học Việt Nam . 
4. Trần Quốc Khánh.(2018). Ngiên cứu một số yếu tổ nguy cơ ở bệnh nhân tai biến mạch máu não từ 50t trở lên tại bệnh viện lão khoa trung ương. Luận văn thạc sĩ. Đại học y hà nội. .