Đặc điểm huyết áp 24 giờ ở bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ cótăng huyết áp kháng trị

91 bệnh nhân (BN) suy thận mạn tính (STMT) lọc máu chu kỳcó tăng huyết áp (THA) chia làm hai nhóm: 34 BN THA không kháng trịlàm nhóm chứng và 57 BN THA kh¸ng trÞlà nhóm nghiên cứu. Tất cảcác BN được đo huyết áp (HA) lưu động 24 giờ(ABPM). Chúng tôi nhận thấy rằng: ởBN STMT LMCK có THA kh¸ng trÞcó biểu hiện tăng đồng thời huyết áp tâm thu (HATT) và huyết áp tâm trương (HATTr), cảngày và đêm với tỷlệcao (82,5% và 91,2%) và không còn biến thiên HA theo nhịp sinh học ngày – đêm. Tỷlệquá tải áp lực tâm thu, tâm trương tăng, ban đêm cao hơn ban ngày có ý nghĩa thống kê. BN có hình thái HA nondipper chiếm tỷ lệcao. Tăng huyết áp ởBN STMT là một trong những nguyên nhân chủ yếu gây ra các biến chứng tim mạch dẫn đến tửvong hoặc tàn phế ở BN STMT nói chung và STMT lọc máu chu kỳnói riêng. Trong sốBN được điều trị THA, có khoảng 8 – 15% trường hợp THA kháng trị.Nguy cơxảy ra các biến cốtim mạch ởBN THA kh¸ng trÞcao hơn gấp 4 – 5 lần so với những BN THA không kháng trịTỷlệTHA  kháng trị ởBN lọc máu chu kỳlên tới  35 – 40% [5]. Chẩn đoán THA kháng trịdựa vào phương pháp huyết áp lưu động 24 giờ (ambulatory blood pressure monitoring – ABPM) là khách quan và hiệu quảnhất. Việc  tìm hiểu tình trạng THA kháng trị ởBN STMT lọc máu chu kỳlà cần thiết. Đềtài tiến hành  với mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm biến đổi HA 24 giờ ởBN STMT có THA kháng trị được  điều trịbằng lọc máu chu kỳ.