Đặc điếm lâm sàng bệnh đỏ da toàn thân chưa rõ căn nguyên

Nghiên cứu nhằm khảo sát một số yếu tố dịch tễ và đặc điểm lâm sàng của bệnh đỏ da toàn thân chưa rõ căn nguyên (ĐDTTCRCN). Kết quả cho thấy có 57 bệnh nhân ĐDTTCRCN được nghiên cứu tại bệnh viện Da liễu Trung ương từ 10/2008 đến 7/2009, chiếm 4,16% bệnh nhân điều trị nội trú và 47,1% bệnh nhân ĐDTT. Tuổi mắc bệnh trung bình 70 ± 9,5 tuổi, trên 60 tuổi chiếm 79%. Chủ yếu gặp ở nam giới, tỷ lệ nam/nữ: 9/1. Triệu chứng lâm sàng chính là đỏ da, bong vảy toàn thân (100%), ngứa (100%), rối loạn thân nhiệt (89,5%), phù (84,2%), dày sừng lòng bàn tay, bàn chân (64,9%), nứt kẽ, tiết dịch (75,4%), thương tổn móng (50,9%) và hạch ngoại vi to (12,3%). Kết quả cho thấy ĐDTTCRCN là bệnh da nặng, ngoài thương tổn da còn có những rối loạn toàn thân, thường gặp ở nam giới lớn tuổi, hay tái phát.

Đỏ da toàn thân (ĐDTT) là tình trạng bệnh lý có biểu hiện ở da với những đặc điểm là da đỏ, bong vảy toàn thân (trên 90% diện tích da). Đỏ da toàn thân chưa rõ căn nguyên (ĐDTTCRCN) là những trường hợp ĐDTT nguyên phát hay tự sinh, trước đây gọi là bệnh đỏ da toàn thân do liên cầu. Giả thuyết này vẫn còn đang được bàn cãi. Nhiều tác giả đã tiến hành xét nghiệm để xác định vai trò của liên cầu tham gia vào quá trình phát sinh và phát triển bệnh nhưng kết quả thu được thất thường, tuỳ theo từng cá thể. Những yếu tố tham gia vào quá trình phát sinh và phát triển bệnh ĐDTTCRCN đến nay vẫn chưa được rõ ràng. Việc điều trị còn gặp nhiều khó khăn và hạn chế. Vấn đề đặt ra là làm thế nào để có những chỉ định đúng đắn trong điều trị, tiên lượng được những diễn biến của bệnh. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài với mục tiêu khảo sát tình hình và đặc điểm lâm sàng của bệnh ĐDTTCRCN.