ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH NHÂN BỊ RẮN HỔ CHÚA CẮN VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG HUYẾT THANH KHÁNG NỌC

Việt Nam, nước nông nghiệp nhiệt đới, rất thuận lîi cho các loài rắn đécphát triển, gây hại cho người, trong đó rắn hổchúa là nguy hiểm nhất. Tû lÖ tö vong do r¾n Hæ chóa khi ch−a cã huyÕt thanh kh¸ng näc (HTKN) ®Æc trÞ rÊt lín (20%). 

Qua nghiên cứu cho thấy HTKN hổchúa có hiệu quả điều trịrõ rệt trên 42 bệnh nhân (BN) bịrắn hổchúa cắn: hồi phục nhiễm độc thần kinh toàn thân nhanh chóng, 100% BN được cứu sống. So với 79 BN không dùng HTKN hổchúa điều trị, tình trạng nhiễm độc thần kinh kéo dài tới 10 lần, tỷlệtửvong cao (6,3%). 

Phản ứng không mong muốn của HTKN hổchúa do Việt Nam sản xuất trong giới hạn cho phép của quốc tế. Kết quả đó đã kh¼ng định tính “an toàn” và “hiệu quả” của HTKN Hổchúa Việt Nam. 

Việt Nam là một nước nhiệt đới, rất thuận lợi cho các loài rắn độc phát triển và gây hại cho người. Thông báo của“Hội nghịchuyên đềvềrắn độc và điều trịnạn nhân rắn độc” tại Bệnh viện ChợRẫy năm 1998: mỗi năm nước ta có tới 30.000 nạn nhân rắn độc cắn [5], trong đó, rắn hổchúa (Ophiophagus Hannah, King cobra) nguy hiểm nhất, vì rắn hổchúa có kích thước và trọng lượng lớn nhất trong tất cảcác loài rắn độc (dài 7 – 8 m, nặng 9 – 10 kg/con). Đặc biệt, rắn hổchúa thường chủ động tấn công người. Mỗi lần cắn, rắn hổchúa có thểnhảra lượng nọc làm chết tới 15 người lớn khỏe mạnh [1, 4]. Việc chẩn đoán và điều trịgặp nhiều khó khăn. Khi chưa có huyết thanh kháng nọc (HTKN), BN bịrắn hổchúa cắn thường tửvong trong vài giờ[2]. Từnăm 2003, đã có đềtài nghiên cứu chếtạo HTKN rắn hổchúa. Kết quảnghiên cứu đã xác lập được qui trình kỹthuật chếtạo HTKN rắn hổchúa, đủtiêu chuẩn kiểm định Quốc gia, có thểnghiên cứu sẵn sàng cho ứng dụng lâm sàng cứu người bịnạn. 

Đềtài nghiên cứu nhằm mục tiêu:

1. Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng của BN bị rắn hổchúa cắn. 

2. Xác định “an toàn” và “hiệu quả” điều trịcủa HTKN hổchúa