ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH NHƯỢC CƠ VÀ CÁC YẾU TỐ THÚC ĐẨY CƠN NHƯỢC CƠ: NGHIÊN CỨU TIỀN CỨU 54 TRƯỜNG HỢP
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH NHƯỢC CƠ VÀ CÁC YẾU TỐ THÚC ĐẨY CƠN NHƯỢC CƠ: NGHIÊN CỨU TIỀN CỨU 54 TRƯỜNG HỢP
Nguyễn Thế Luân*, Vũ Anh Nhị**
TÓM TẮT
Cơ sở nghiên cứu và mục tiêu:Bệnh nhược cơ là một bệnh tự miễn mạn tính ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe, kinh tế và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tuy nhiên, báo cáo trong nước về bệnh này tương đối ít. Mục tiêu của nghiên cứu này là môtả đặc điểm lâm sàng bệnh nhược cơ và các yếu tố thúc đẩy cơn nhược cơ.
Phương pháp:Tiền cứu và mô tả hàng loạt trường hợp.
Kết quả: Chúng tôi đã khảo sát được 54 trường hợp bệnh nhượccơ. Tuổi trung bình khởi phát bệnh là 35,65 (10 – 68 tuổi). Tỉ số nữ:nam là 1,84:1. Nhóm cơ mắt (50%) và cơ thuộc hành não (16,7%) thường bị yếu đầu tiên. Có 64,81% được chẩn đoán trước nhập viện không đúng và chỉ 35,19% trường
hợp được quản lý bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Tỉ lệ vào cơn nhược cơ là 48,15%. Các yếu tố thúc đẩy cơn nhược cơ thường gặp: nhiễm trùng (46,3%), bắt đầu sử dụng prednisone (51,85%), dùng thuốc thúc đẩy cơn nhược cơ (51,85%), hạ kali máu (42,59%), trầm cảm (31,48%) và u tuyến ức (29,63%). Các loại thuốc thúc đẩy cơn nhược cơ thường được sử dụng là nhóm quinolone (12,96%), macrolide (7,41%), benzodiazepine (11,11%), magnesium (14,81%), iod cản quang (9,62%). Ngoài ra, có một tỉ lệ nhất định các yếu tố thúc đẩy cơn nhược cơ khác như: viêm phổi hít, quá liều thuốc ức chế AChE, ngưng thuốc điều trị, phẫu thuật, thai kỳ hoặc hậu sản, rối loạn chức năng tuyến giáp.
Kết luận:Đặc điểm lâm sàng bệnh nhược cơ trong nghiên cứu này tương tự y văn và các nghiên cứu khác. Tuy nhiên, tỉ lệ các yếu tố thúc đẩy cơn nhược cơ khá cao. Điều này có thể do tình trạng quản lý bệnh nhân nhược cơ phức tạp và hiểu biết của bệnh nhân chưa đầy đủ
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất