ĐẶC ĐIỀM LÂM SÀNG BỆNH PARKINSON TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG

Nghiên cứu được thực hiện nhằm xác định các triệu chứng lâm sàng thường gặp của bệnh nhân bị bệnh Parkinson. Nghiên cứu thực hiện trên 72 bệnh nhân Parkinson được chẩn đoán theo tiêu chuẩn chẩn đoán Parkinson của Ngân hàng não Anh. Các bệnh nhân được theo dõi và điều trị theo chương trình quản lý bệnh nhân Parkinson của bệnh viện Lão khoa Trung ương. Tất cả các đối tượng nghiên cứu đều được hỏi và khám lâm sàng đầy đủ theo mẫu bệnh án nghiên cứu. Kết quả cho thấy: bệnh nhân mắc bệnh chủ yếu ở lứa tuổi trên 60 tuổi (79,2%) trong đó số người mắc bệnh trên 70 tuổi chiếm 40,3%. Bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn II và giai đoạn III chiếm 69%. Bệnh nhân mắc bệnh ở thể điển hình là 88,7%. Các triệu chứng hay gặp nhất là run, cứng, giảm động, bất thường về dáng đi và tư thế. Rối loạn tiêu hóa là triệu chứng phối hợp gặp nhiều nhất ở bệnh nhân Parkinson (54,9%).

Bệnh Parkinson được mô tả lần đầu năm 1817 bởi một thầy thuốc người Anh James Parkinson dưới tên gọi bệnh “liệt rung” (shaking palsy). Bệnh Parkinson là bệnh thoái hoá hệ thần kinh trung ương phổ biến đứng hàng thứ 2 trên Thế giới sau bệnh Alzheimer [1]. Theo số liệu của tổ chức WEMOVE (Worldwide Education and Awareness for Movement Disorder) tỷ lệ mắc bệnh Parkinson trên thế giới là 57 – 371 người trên 100.000 người. Ở Hoa Kỳ mỗi năm phát hiện thêm 500,000 bệnh nhân mới. Đặc biệt, ở những người trên 65 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh lên đến 1 – 3% [2]. Trên Thế giới nói chung và ở Việt Nam nói riêng do chất lượng cuộc sống ngày càng tăng nên dân số có xu hướng già hoá, việc đó làm tăng nhanh tỷ lệ người mắc bệnh Parkinson.

Triệu chứng đặc trưng của bệnh Parkinson là run khi nghỉ, cứng, giảm vận động, rối loạn về dáng đi và tư thế. Bên cạnh các rối loạn vận động cũng có các triệu chứng phối hợp như rối loạn tiêu hóa, rối loạn nhận thức…Các triệu chứng của bệnh ảnh hưởng rất nhiều tới chất lượng cuộc sống b ình thường của bệnh nhân Parkinson [3; 4]. Bệnh viện Lão khoa Trung ương là viện chuyên điều trị các bệnh ở người già đặc biệt là bệnh Parkinson. Tại khoa Tâm – Thần kinh của bệnh viện đang thực hiện chương trình quản lý, theo dõi và điều trị bệnh nhân Parkinson ngoại trú. Nhằm góp phần phát hiện và chẩn đoán sớm cho bệnh nhân, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu: xác định các đặc điểm lâm sàng thường gặp nhất của bệnh Parkinson