Đặc điểm lâm sàng các bệnh nhân alzheimer với hội chứng capgras

Ở Việt Nam đến nay, chưa có một nghiên cứu nào về hộ i chứng Capgras – Một biểu hiện loạn thần đặc biệt, khá thường gặp trong bệ nh cảnh lâm sàng bệnh Alzheimer. Mục tiêu:mô tả các biể u hiện lâm sàng và tác động của hội chứng Capgras với mức độ trầm trọng và tiến triển của bệnh Alzheimer. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:nghiên cứu 35 bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh Alzheimer của DSM – IV, bằng phương pháp mô tả tiến cứu. Kết quả:22,8% bệnh nhân có hội chứng Capgras với các biể u hiện giống như mô tả trong y văn (chủ yếu là các hoang tưởng). Hội chứng Capgras gặp nhiều hơn ở các bệnh nhân nữ, ở các giai đoạn sau của bệnh. Bệnh nhân có hội chứng Capgras có nhiều triệu chứng loạn thần, rối loạn hành vi, cảm xúc hơn. Nhận thức và khả năng hoạt động bị suy giảm nhiều hơn rõ rệt so với nhóm không có hội chứng Capgras. Kết luận:hội chứng Capgras là đồng hành của các rối loạ n cảm xúc, hành vi. Đặc biệt làm nặng thêm suy giảm nhận thức của các bệnh nhân Alzheimer.

Từ năm 1923 Joseph Capgras đã mô tả các bệ nh nhâ n Alzheimer có hoang tưởng cho rằng chồng, con mình và cả các nhân viên y tá trong bệ nh việ n đề u đã bị thay thế bằng những kẻ giả dạ ng và gọi đó là hội chứng “Illusion de Sosies“. Hội chứng này về sau được gọi là  hội  chứng Capgras [1; 3]. Đến nay các tác giả cho rằng hội chứng Capgras là rối loạn thường gặ p nhất trong 4 loại tri giác hoang tưởng nguyê n phát (primary Delusional Misidentification Syndrom) trong bệnh cảnh lâm sàng các bệnh nhâ n Alzheimer [3]. Tầ n số hội chứ ng Capgras cóthể thay đổi từ 2% (Dentsch 1991) đến 17% (Merrian, 1988) [6]. Hội chứng Capgras đượ c thấ y liên quan rất nhiều đế n các biể u hiện loạn thần, rối loạn hành vi và đặc biệt là làm trầm trọng thêm tiến triển của suy giảm nhậ n thứ c ở các bệ nh nhâ n Alzheimer. Hội chứ ng Capgras đã được đề cậ p đế n nhiều trong y vă n song chưa đượ c nghiê n cứ u ở Việt Nam.Trên cơ sở nghiê n cứu ở 35 bệ nh nhân được chẩn đoá n là Alzheimer, mụ c tiêu: