ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP HÓA CHẤT DIỆT CỎ GLYPHOSATE

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP HÓA CHẤT DIỆT CỎ GLYPHOSATE
Đỗ Khánh Toàn1,, Đặng Thị Xuân2
1 Đại học Y Hà Nội
2 Trung Tâm Chống Độc Bệnh viện Bạch Mai
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ngộ độc cấp hóa chất diệt cỏ glyphosate. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 62 bệnh nhân ngộ độc cấp glyphosate tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai từ 1/2018 đến 7/2022. Kết quả: Bệnh nhân nam chiếm 64,5%, tuổi trung bình là 39,5 ± 12,3 tuổi, nguyên nhân ngộ độc đều do tự tử (100%), không có tử vong. Đặc điểm lâm sàng: buồn nôn – nôn (62,9%), đau bụng đi ngoài (37,1%), đau họng tăng tiết nước bọt (11,3%), mạch nhanh (41,9%), hạ huyết áp (8,1%), suy thận cấp (6,5%), suy hô hấp (4,8%), vật vã kích thích (12,9%). Đặc điểm cận lâm sàng: cô đặc máu (14,5%), hạ kali máu (43,5%), toan chuyển hóa (19,4%). Kết luận: Ngộ độc cấp glyphosate chủ yếu là triệu chứng đường tiêu hóa, một số bệnh nhân có dấu hiệu tổn thương hô hấp, tuần hoàn và thận.

Việt  Nam  là  một  nước  nông  nghiệp  vì  vậy mọi người sử dụng rất nhiều hóa chất trong quá trình sản xuất nông  nghiệp.Glyphosate  là  hóa chất diệt cỏ sử dụng phổ biến trên thế giới.Tại Hoa  Kỳ,  từ  năm  2001  đến  2007,  mỗi  năm  có 4000  trường  hợp  phơi  nhiễm  trong  đó  có  800 bệnh nhân nhập viện1. Nước ta mỗi năm sử dụng khoảng 30000 tấn Glyphosate, chiếm 30% lượng hóa chất bảo vệ thực  vật nói chung  và chiếm 60%  trong  nhóm  hóa  chất  trừ  cỏ  nói  riêng. Trong  những  năm  gần  đây,  Trung  tâm  Chống độc  Bệnh  viện  Bạch  Mai  đã  tiếp  nhận  nhiều trường hợp ngộ độc hóa chất diệt cỏ glyphosate, một số bệnh nhân có diễn biến nặng. Tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu hệ thống lâm sàng và cận  lâm  sàng  ngộ  độc  cấp  hóa  chất  diệt  cỏ glyphosate.  Do  đó  chúng  tôi  tiến  hành  nghiên cứu với mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng và cậnlâm sàng của bệnh nhân ngộ đôc hóa chất diệt cỏ glyphosate.