ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA HỘI CHỨNG DRESS
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA HỘI CHỨNG DRESS
Chu Hồng Hạnh, Hoàng Thị Lâm
Trường Đại học Y Hà Nội
Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của hội chứng DRESS (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms). Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành với 101 bệnh nhân được thu thập bằng hai cách: 1) Hồi cứu từ các hồ sơ ở phòng lưu trữ và 2) Tiến cứu từ các bệnh nhân đang nằm viện tại Trung tâm Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng, bệnh viện Bạch Mai. Thời gian nghiên cứu từ 1/2009 đến 8/2014.Kết quả cho thấy, bệnh nhân hội chứng DRESS gặp chủ yếu ở nam và tăng dần theo lứa tuổi,sựkhácbiệtcó ý nghĩathống kê, p < 0,05.Nguyên nhân haygặp nhấtgâydị ứnglà Allopurinol, 59,4%. Thời gian xuất hiện triệu chứng dị ứng sau dùng thuốc khá dài, trung bình là 28,14 ± 17,14 ngày, trong đó ngắn nhất là 7 ngày và dài nhất là 90 ngày. Các triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất là sốt và ban đỏ da ngứa. Tổn thương gan thận, tăng bạch cầu ái toan là những đặc điểm cận lâm sàng gặp nhiều nhất ở hội chứng DRESS.
I.ĐẶT VẤN ĐỀ
DRESS (Drug reation with eosinophilia and systemic symptoms) là phản ứng nghiêm trọng do thuốc, được đặc trưng bởi sốt, ban da, và tổn thương nhiều cơ quan nội tạng gồm hạch to, suy thận, viêm phổi, viêm tim, và bất thường các dòng tế bào máu (chủ yếu là tăng bạch cầu ái toan hoặc lympho bào máu không điển hình) [1]. DRESS được mô tả lần đầu tiên năm 1950 [2], với tên gọi “hội chứng quá mẫn do thuốc chống co giật”, biểu hiện tam chứng sốt, phát ban, tổn thương đa cơ quan xảy ra ở thời điểm 1 đến 8 tuần sau dùng thuốc chống co giật. Đây là một trong các loại hình phản ứng dị ứng thuốc nặng (SJS/TEN,
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất