ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ DỊCH TỄ HỌC CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM VIRUS CÚM A (H1N1) TẠI BV CHỢ RẪY

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ DỊCH TỄ HỌC CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM VIRUS CÚM A (H1N1) TẠI BV CHỢ RẪY

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ DỊCH TỄ HỌC CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM VIRUS CÚM A (H1N1) TẠI BV CHỢ RẪY

Trần Quang Bính*, Lê Thị Hồng Hạnh**

TÓM TẮT

Mục tiêu: Nhận xét những đặc điểm về lâm sàng, cận lâm sàng và dịch tễ của các bệnh nhân nhiễm virus cúm A (H1N1) nhập viện từ tháng 6 đến tháng 12 năm 2009 tại bệnh viện Chợ Rẫy.

Phương pháp: Nghiên cứu quan sát mô tả, được thực hiện tại khoa Bệnh Nhiệt Đới, bệnh viện Chợ Rẫy. Tất cả bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng của cúm hoặc bệnh sốt giống cúm được chọn vào nghiên cứu. Bệnh phẩm là phết ngoáy mũi họng được lấy và gửi đến Viện Pasteur TP. HCM để xác định chan đoán bằng phươngpháp RT-PCR.

Kết quả: có 286 trường hợp nghi ngờ bị cúm được thực hiện RT-PCR. 76 trường hợp được xác định nhiễm virus cúm A (H1N1) với kết quả RT-PCR dương tính. Tuổi trung bình của bệnh nhân trong nghiên cứu là 25,6. Phần lớn bệnh nhân có tiền sử tiếp xúc với bệnh nhân cúm hoặc sống trong vùng dịch tễ của cúm. Đa số trường hợp có biểu hiện lâm sàng nhẹ, chỉ 12% các trường hợp có triệu chứng lâm sàng nặng liên quan đến các bệnh nền như suy thận mãn, bệnh tim mạch, tiểu đường, có thai hoặc nhập viện trễ cần phải điều trị tích cực. 92% số bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị đặc hiệu Oseltamivir trong vòng 7ngày, 7% đáp ứng tốt với liệu trình điều trị 10 ngày và chỉ 1% số ca phải ké o dài thời gian điề u trị đến 14 ngày.

Kết luận: đặc điểm về số liệu lâm sàng, cận lâm sàng và dịch tễ trong nghiên cứu này cũng tương tự như những số liệu đã được Tổ Chức Y Tế Thế Giới công bố. Kết quả của nghiên cứu này có thể giúp đánh giá chính xác và có biện pháp can thiệp điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.

 ĐẶT VẤN ĐỀ


Kể từ khi ca cúm A (H1N1) xuất hiện đầu tiên tháng 3 năm 2009 tại Mexico, sau đó là cảnh báo của Tổ Chức Y Tế Thế Giới tuyên bố khả năng xảy ra đại dịch cúm A (H1N1) 2009 trên toàn cầu. Cho đến nay đã ghi nhận dịch cúm A xảy ra trên 208 quốc gia và có 13554 ca tử vong liên quan đến cúm A(3).

Ở trong nước ca cúm A đầu tiên được xác nhận vào cuối tháng 5 năm 2009, phần lớn những trường hợp cúm ở giai đọan này đều từ nước ngoài nhập cảnh vào Việt Nam. Trước tình hình dịch lan rộng khắp thế giới tại tất cả các Châu lục, ở trong nước từ những ca bệnh lẻ tẻ chủ yếu nhập cảnh từ nước ngoài, đã lây lan thành từng chùm ca bệnh và sau đó đã lan ra rộng khắp nhiều địa phương trong cả nước. Theo thông báo của Bộ Y Tế số 2694/TB-DPMT ngày 29 tháng 12 năm 2009 cả nước đã ghi nhận 11104 ca nhiễm cúm A (H1N1) và có 53 ca tử vong.

Tất cả bệnh nhân nhập viện bệnh viện Chợ Rẫy có triệu chứng lâm sàng của cúm hoặc giống cúm đều được sàng lọc, cách ly, làm xét nghiệm RT- PCR (Reverse transcriptase -Polymerase chain reaction) để chẩn đoán xác định. Tại bệnh viện Chợ Rẫy 2 trường hợp đầu tiên được ghi nhận vào tháng 7 năm 2009 là 2 học sinh Việt Kiều Úc về Việt Nam nghỉ hè. Trong nghiên cứu này chúng tôi tổng kết các trường hợp nhiễm virus cúm A (H1N1) nhập viện BVCR trong 6 tháng từ tháng 6 năm 2009 đến tháng 12 năm 2009 nhằm đưa ra những nhận xét về đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và cận lâm sàng của các trường hợp nhiễm virus cúm A (H1N1) góp phần phát hiện sớm, điều trị đặc hiệu và điều trị hỗ trợ thích hợp nhằm hạn chế lây lan bệnh và tử vong cho cộng đồng và nhất là cho nhân viên y tế phục vụ trực tiếp bệnh nhân.
 

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment