Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điện tim 24 giờ của bệnh nhân có cơn nhanh thất thoáng qua
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điện tim 24 giờ của bệnh nhân có cơn nhanh thất thoáng qua
Lương Công Thức*; Lê Thị Ngọc Hân*; Trần Đức Hùng*
Nguyễn Oanh Oanh*; Đào Đức Long**
Tóm tắt
Mụ c tiêu: nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điện tim 24 giờ ở bệnh nhân (BN) có cơn nhịp nhanh thất thoáng qua (NNTTQ). Phương pháp và kết quả: trong 57 BN có cơn NNTTQ trên điện tim 24 giờ, nguyên nhân hay gặp là bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính (50,9%) và tăng huyết áp (49,1%). Các triệu chứng cơ năng trong cơn NNTTQ hay gặp là khó
thở (70,2%), hồi hộp đánh trống ngực (57,9%) và tức ngực trái (49,1%). Tuy nhiên, 29,7% BN không có triệu chứng. Triệu chứng cận lâm sàng hay gặp là bóng tim to trên X quang (63,2%) và EF ≤ 40% (52,6%). Trên Holter điện tim 24 giờ, 54,5% BN có ngoại tâm thu thất đi trước cơn nhanh thất, chủ yếu là ngoại tâm thu đa ổ đa dạng (87,1%) và có hiện tượng R/T (83,9%).
Kết luận: triệu chứng hay gặp ở BN có cơn NNTTQ là khó thở, bóng tim to và EF giảm. Trước cơn NNTTQ hay có ngoại tâm thu thất đa ổ đa dạng và hiện tượng R/T
Tài liệu tham khảo
1. Hội Tim mạch học Việt Nam. Khuyến cáo 2008 về các bệnh lý tim mạch và chuyển hóa. Nhà xuất bản Y học. 2008.
2. Lê Thị Ngọc Hân. Nghiên cứu đặc điểm rối loạn nhịp tim ở BN bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính trước và 24 giờ đầu sau can thiệp động mạch vành. Luận văn Tốt nghiệp Bác sỹ nội trú. Học viện Quân y. 2014, tr.54-55.
3. Buxton AE, Lee KL, Fisher JD, Josephson ME, Prystowsky EN, Hafley GA randomized study of the prevention of sudden death in patients with coronary artery disease. Multicenter Unsustained Tachycardia Trial Investigators. N Engl J Med. 1999, 341, pp.1882-1890.
4. Compton SJ Ventricular yachycardia In: Medscape (ed) http://emedicine.medscape. com/article/159075-overview. 2014.
5. Katritsis DG, Camm AJ. Nonsustained ventricular tachycardia: where do we stand? Eur
Heart J. 2004, 25. pp.1093-1099.
6. Katritsis DG, Zareba W, Camm AJ () Nonsustained ventricular tachycardia. J Am Coll Cardiol. 2012, 60, pp.1993-2004
7. Martinez-Rubio A, Schwammenthal Y, Schwammenthal E, Block M, Reinhardt L, GarciaAlberola A, Sierra G, Shenasa M, Haverkamp W, Scheld HH, Breithardt G, Borggrefe M. Patients with valvular heart disease presenting with sustained
ventricular tachyarrhythmias or syncope: results of programmed ventricular stimulation and long-term follow-up. Circulation. 1997, 96, pp.500-508.
8. McLenachan JM, Henderson E, Morris KI, Dargie HJ. Ventricular arrhythmias in patients
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất