Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị sốc sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em dưới 2 tuổi tại khoa hồi sức bệnh viện Nhi Đồng 1
Mo ta đặc điểm lam sằng, cận lam sang va điềụ trị sốc sốt xuất hụyết Dengụe ơ trẻ dưới 2 tuổi. Phương pháp nghiên cứu: một nghiến cứụ hồi cứụ cac ca bẻnh. Đôi tượng nghiên cứu: 30 trẻ sốc dươi 2 tụổi (16 nam va 14 nữ) sốt xụất hụyết Dẻngụẻ (nhap viẻn tư thang 1 nam 2004, đến thang 3 nam 2007). Kêt quá vá kết luán: đạc điểm lam sang nổi bạt: bẻnh sư sốt (100%), non ói (30%), xụất hụyẻt dươi da (90%), gan tó (96.67%). Đặc biẻt, sụy hó hấp va xụất hụyẻt tiẻụ hóa năng thường xay ra tương ứng ơ 96,67% va 40% ca bẻnh. Bất thường chức nang than va giảm tiềụ cầụ xay ra tương ứng lan lượt ơ 30% va 86,66% bẻnh nhi. Ty lẻ tang mẻn gan SGOT va SGPT la 96,67% va 86,67%. Tỉ lẻ hội chứng sụy đa cơ qụan 13,3%. Liềụ dịch trụyẻn chóng sóc (Lậctậtẻ Ringẻr) chó 93,33% bẻnh nhi thẻộ qụan sat la 136,10 mL/kg ± 30,95 mL/kg, liềụ Dẻxtran 70 la 77,91 ± 40,47 mL/kg ơ 53,33% bệnh nhân được trụyẻn. Có 56,67% được chỉ định đó CVP. 26,67% bệnh nhi được dụng Cậ Dộbụtậminẻ va Dộpậminẻ vơi liềụ caó nhat an lụơt la 9,75 mcg/kg va 6,33 mcg/kg.
Sot xuất huyet Dengue (SXHD) la một bệnh truyen nhiệm cấp tính cộ the’ gấy dịch do virus Dengue gấy nen vấ truyen cho người qua muội vấn Aedes ấgypti. Tai Viet Nam, bẹnh SXHD đấ trờ thanh một bênh dịch lưu hanh địa phường va la van đe y te” quan tam, do ty le mac va tư vong cao nếu khong phat hiến va xư trí đung kịp thời.
Phan lờn (95%) cac trường hờp SHX Dengue xay ra ờ tre em dười 1 5 tuoi, trong khi đo tre nhu nhi dười 12 thang chiếm ty le 5%. Theo Samantha Nadia Hammond va cọng sư nghien cưu tai Nicaragua tư 1 999 – 2001 tren 114 tre nhu nhi, 1211 tre lờn va 346 người trường thanh, ty le soc ờ nhom SXH nhu nhi kha cao (40%) so vời 2 nhom con lại lan lườt la 35% va 12%. Qua sô” lieu tren, chung ta thay rang, tre nho hờn 2 tuo’i ít bị nhiem SXH, nhưng nếu đa nhiem thì dien tiến benh rất nhanh trờ thanh nặng va đong thời de đi vao soc va ty le tư vong rất cao, đong thời ờ lưa tuo’i nay tre van chưa biết noi hoac khongbiết dien ta trieu chưng nen viẹc phat hiến trieu chưng đe’ chan đoan sờm gap nhieu kho khan cho cac bac sĩ lam sang. Mac du đa co nhieu bao cao van đe nay ve mat lam sang, dịch te hoc, mien dịch hoc cua SXH Dengue noi chung va soc SXH noi rieng ờ người lờn va tre lờn, nhưng co rat ít nghien cưu ve soc SXHD tre nho, đăc biết la ờ lưa tuo’i nhu nhi tời 2 tuổi. Chính vì thế, chung toi đa tiến hanh nghien cưu ve “Đạc điếm lam sang, cận lam sang va điếu trị soc SXH Dengue tre dười 2 tuo’i tai khoa Hoi sưc BV Nhi Đong I tư 1/2004 đen 3/2007” vời mong muon đong gop cho cong tac chan đoan sờm va điếu trị nhưng trường hờp soc SXH tre nhu nhi cua cac bac sy lam sang. Mục tiễu:
1. Mô tá đặc điểm lâm sáng vá cận lâm sáng cua sôc SXHD ơ trê dươi 2 tuổi tại khôá Hồi sức Bênh viên Nhi Đồng I tù’ 1/2004 đên 3/2007.
2. Mô tá đặc điêm tổn thương giái phẫu bênh ly trông sôc SXHD ơ dươi 2 tuổi tại khôá
Thông tin này hy vọng sẽ gợi mở cho các bạn hướng tìm kiếm và nghiên cứu hữu ích