Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh Sacoit tại khơ hô hấp, bệnh viện Bạch Mai

Bệnh sacoit la bệnh hệ thống hiếm gặp. Ớ Việt Nam chưa co nghiên cứụ chi tiết nao vệ bệnh nay. Mục tiêu: Bước đầụ nghiện cứụ đạc điểm lam sang, cận lam sang va kết qua điệụ trị bệnh sacoit tai khoa Ho hấp – Bệnh viện Bach Mai. Đoi tượng nghiên cứu: 14 bệnh nhan (BN) được chẩn đoan la bệnh sacoit tai khoa Ho hấp – Bệnh viện Bach Mai. Phượng phạp nghiên cứu: Hổi cưụ mo ta. Kết qua: Bệnh gặp ơ nư nhiệụ hơn nam, đo tụổi gặp nhiêụ nhất la 20 – 49 (85,7%), tụối trụng bình mac bệnh la 37,4 ± 10,26, triệụ chứng lam sang phong phụ nhưng hay gặp nhất la những biểụ hiện ơ cơ qụan ho hấp (85,7%). Triệụ chứng X qụang: giai đoan 0 (7,1 %), giai đoan 1 (57,2%), giai đoan 2 (28,6%), giai đoan 3 (7,1%). Kết qụả điệụ trị: 92,8% bệnh nhan đap ưng to’t vơi liệụ phap corticoid

Bệnh sacoit con được gọi với nhieu tên khác như: bệnh Sárcoit Boeck, bệnh Bêsniêr, bệnh Bêsniêr – Boeck – Scháumann, bệnh Jungling, bệnh Mortimêr, bệnh u hát lympho lánh tính…vá được định nghìá lá: bệnh hệ thong khong ro nguyên nhán. Vê mo bệnh: u hát với các tế báo dáng biểu mo, tế báo khong lo, khong co hoái tử bá đáu. Vê sinh hoá: táng gámmá – globulin máu, táng cánxi máu, táng cánxi niệu, táng mên chuyên ángiotênsin, phán ứng Tubêrculin (-), têst Kvêim (+), co viêm phế náng táng lympho T [4; 6].

Bệnh sácoit lá bệnh hiếm gáp, được Huchinson J. mo tá lán đáu tiên nám 1869, với các ton thượng trên dá [6]. Tư đo cho đến náy đá co một sô” cong trình nghiên cứu cuá các tác giá trên thế giới vê dịch tê hoc, bệnh nguyên – bệnh sinh, các biếu hiện lám sáng, cán lám sáng, chẩn đoán, điêu trị vá tiên lượng bệnh.

Các nghiên cưu cho thấy, bệnh xuất hiện ợ kháp nợi trên thế giợi, gáp ợ moi chung toc, moi lứá tuổi, vá biêu hiện ợ cá hái giợi. Bệnh nguyên – bệnh sinh cuá bệnh sácoit con chưá ro nhưng vợi sư phát triền cuá y – sinh hoc phán tư ngáy náy, co thê sê sợm tìm rá nguyên nhán vá cợ chế sinh bệnh. Ngượi tá nghi nhiêu đến mọt tình tráng roi loán miên dịch cuá cợ thê trược nhưng kháng nguyên bát thượng [6].

Biêu hiện lám sáng cuá sárcoidosis rất đá dáng, phong phu vá khong đác trưng. co thê gáp ợ tất cá các cợ quán trong cợ thê, nhưng háy gáp nhất lá các biêu hiện ợ phoi vá các hách lympho, 90% các trượng hợp co các ton thượng ợ phoi. Chấn đoán bệnh sácoit dựá váo sư phoi hợp giưá lám sáng, ton thượng trên phim XQ ngưc, các xêt nghiệm sinh hoá vá quán trong nhất lá xêt nghiệm mo bệnh hoc [6].

Điêu trị vá tiên lượng bệnh sácoit phu thuoc váo thợi điếm phát hiện vá mưc đo cuá bệnh. Khoáng 50% các trượng hợp bệnh tư thuyên giám mákhong cán điêu trị, 10 – 30% các trượng hợp chuyên sáng mán tính cán được điêu trị báng liệu pháp corticoid, kết quá điêu trị khá tot [6].

Ớ Việt Nám, cho đến náy mợi chỉ co mọt vái bái báo mo tá 1 – 2 trượng hợp mác bệnh [1; 2; 3], má chưá co nghiên cứu náo đê cáp đến bệnh sácoit mọt cách hệ thong. chính vì váy chung toi tiến hánh nghiên cưu náy vợi mục tiêu:

1.   Nghiên cứu đăc điểm lam sang, cận lam sang cua các bệnh nhân có bệnh sacoit được phát hiện tại khoa Ho hap – Bệnh viện Batch Mai.

2.   Nhận xệt kết qua điều trị các bệnh nhân đa nêu trện.