ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VIÊM TAI XƯƠNG CHŨM CẤP ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TRUNG ƯƠNG

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VIÊM TAI XƯƠNG CHŨM CẤP ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TRUNG ƯƠNG

 Nghiên cứu mô tả có can thiệp 30 bệnh nhân (BN) viêm tai xương chũm cấp (VTXCC), điều trị tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TW từ tháng 1  –  2009 đến 12  –  2011. Kết quả: triệu chứng chính: đau tai (86,7%), sưng đau sau tai (53,3%), sốt (53,3%), sưng nóng đỏ đau sau và trên vành tai (73,3%), chảy tai (33,3%), xóa góc sau trên (36,7%), xuất ngoại sau tai (66,7%),  tăng bạch cầu trong máu (73,3%). Hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT): 100% có hình ảnh tụ dịch hòm nhĩ, thượng nhĩ, sào bào;57,1% hoại tử xương; 50% xuất ngoại. Các tổn thương trên phim  cắt lớp phù hợp với bệnh tích trong phẫu thuật. Như vậy, VTXCC chủ yếu xảy ra ở trẻ nhỏ. Lâm sàng chủ yếu là sốt, đau tai, sưng đau sau tai và phản ứng vùng chũm, chảy tai, xóa góc sau trên, xuất ngoại sau tai. Hình ảnh chụp CLVT phù hợp với lâm sàng, có giá trị trong chẩn đoán và định hướng điều trị.

Viêm tai xương chũm cấp  là một biến chứng thường gặp của viêm tai giữa cấp. Tại các nước phát triển,  tỷ lệ biến chứng là 0,24%, ở các nước đang phát triển, tỷ lệ nàythậm chí còn cao hơn (0,19  –  0,74%). Tỷ lệ mắc bệnh VTXCC khoảng 1,2 – 4,2/100.000 dân/năm.
Sự xuất hiện của kháng sinh đã làm cho tỷ lệ bệnh giảm xuống từ những năm 50 thế kỷ trước. Theo báo cáo của House (1946)  [6], khi sulfonamides được giới thiệu,  tỷ lệ viêm tai giữa giảm 50%, tỷ lệ khoét chũm giảm  80%. Tuy nhiên gần đây, do sự gia tăng đáng kể tình trạng khángkháng sinh,  cùng với việc sử dụng kháng sinh không hợp lý đã làm cho triệu chứng bệnh nhiều khi bị che lấp, gây khó khăn cho việc chẩn đoán và làm cho tỷ lệ bệnh có xu hướng tăng [1, 4, 10].

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment