Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân lơ xê mi cấp dòng tủy được điều trị tại viện huyết học – truyền máu Trung Ương

Tại Việt Nam, trong những nghiên cứu gần đây cho thấy tỷ lệ bệnh nhân mắc lơ xê mi cấp ngày càng cao, trong đó có lơ xê mi cấp dòng tủy. Theo nghiên cứu của Trần Thị Minh Hương và Đỗ Trung Phấn (1997 – 1999) thì bệnh lơ xê mi cấp chiếm 78,2% bệnh máu nói chung và lơ xê mi cấp dòng tủy chiếm 54,6% [1]. Song song với sự phát triển y học nước nhà, việc điều trị lơ xê mi cấp đã đạt được những tiến bộ nhất định. Việc chuẩn hóa những phác đồ điều trị được áp dụng trong những năm gần đây đã mang lại những kết quả khả quan cho người bệnh. Tuy nhiên sự đáp ứng điều trị đối với cùng một phác đồ vẫn rất khác nhau ở từng người bệnh. Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy những đặc điểm lâm sàng, giới, tuổi cũng như các đặc điểm về hình thái tế bào, di truyền đều có ý nghĩa tiên lượng đối với đáp ứng điều trị và thời gian sống thêm của bệnh nhân [2]. Vì lý do trên mà chúng tôi tiến hành nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng của các bệnh nhân lơ xê mi cấp dòng tủy nhằm mục tiêu:
1.    Mô tả phân bố bệnh lơ xê mi cấp dòng tuỷ theo phân loại FAB ở viện Huyết học –  Truyền máu Trung Ương.
2.    Mô tả đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân lơ xê mi cấp dòng tuỷ.
II.    ĐỐI    TƯỢNG    VÀ    PHƯƠNG    PHÁP NGHIÊN CỨU
1.    Đối tượng nghiên cứu
Đối tượng nghiên cứu là 67 bệnh nhân tại viện Huyết học – Truyền máu từ 6/2006 đến 12/2006
Trung Ương đáp ứng các tiêu chuẩn sau:
– Các bệnh nhân được chẩn đoán xác định là lơ xê mi cấp dòng tủy (bằng huyết tủy đồ và hóa học tế bào).
–    Chưa được điều trị hóa chất trước đó.
2.    Phương pháp nghiên cứu
–    Thăm khám, hỏi bệnh lập hồ sơ chi tiết.
–    Chẩn đoán xác định và phân loại bằng huyết tủy đồ và hóa học tế bào.
+ Huyết tủy đồ: Chẩn đoán xác định lơ xê mi cấp theo tiêu chuẩn của FAB.
+ Hóa học tế bào: Chẩn đoán xác định và phân loại lơ xê mi cấp dòng tủy theo tiêu chuẩn FAB

Mục tiêu: (1). Mô tả phân bố bệnh lơ xê mi cấp dòng tuỷ theo phân loại FAB ở viện Huyết học – Truyền máu Trung Ương. (2). Mô tả đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân lơ xê mi cấp dòng tủy. Đối tượng và phương pháp: 67 bệnh nhân được chẩn đoán lơ xê mi cấp dòng tủy dựa vào huyết tuỷ đồ và hoá học tế bào theo tiêu chuẩn FAB, chưa được điều trị hoá chất. Kết quả và kết luận: Tuổi trung bình là 35,55 ± 13,46, 53% là nam, 47% là nữ giới. Tỷ lệ các thể M0, M1, M2, M3, M4, M5, M6, M7 là 1,10,19,18,30,13,6,1%. Tỷ lệ thiếu máu 100%, xuất huyết 57%, sốt 46%, hạch to 61%, gan to 27%, lách to 9%, viêm loét miệng họng 19%. Thể M3 chiếm 53% các bệnh nhân có xuất huyết nhiều nơi. Thể M4 chiếm 50%, 35%, 33% và thể M5 chiếm 17%, 18% và 33% các bệnh nhân có hạch to nhiều nơi, gan to và lách to.