Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân lơ xê mi cấp dòng tủy được điều trị tại viện huyết học – truyền máu trung ương

Mục tiêu:(1). Mô tả phân bố bệnh lơ xê mi cấp dòng tuỷtheo phân loại FAB ở viện Huyết học – Truyền máu Trung Ương. (2). Mô tả đặcđiểm lâm sàng của bệnh nhân lơ xê mi cấp dòng tủy. Đối tượng và phương pháp: 67 bệnh nhân được chẩ n đoán lơ xê mi cấp dòng tủy dựa vào huyết tuỷ đồ và hoá học tế bào theo tiêu chuẩn FAB, chưa được điều trị hoá chất. Kế t quả và kết luận: Tuổi trung bình là 35,55 ± 13,46, 53% là nam, 47% là nữ giới. Tỷ lệ các thể M0, M1, M2, M3, M4, M5, M6, M7 là 1,10,19,18,30,13,6,1%. Tỷ lệ thiếu máu 100%, xuất huyết 57%, sốt 46%, hạch to 61%, gan to 27%, lách to 9%, viêm loét miệng họng 19%. Thể M3 chiếm 53% cá c bệnh nhân có xuất huyết nhiều nơi. Thể M4 chiếm 50%, 35%, 33% và thể M5 chiếm 17%, 18% và 33% các bệnh nhân có hạch to nhiều nơi, gan to và lách to.

Tại Việt Nam, trong những nghiê n cứu gần đâ y cho thấy tỷ lệ bệnh nhâ n mắc lơ xê mi cấp ngà y càng cao, trong đó có lơ xê mi cấp dòng tủy. Theo nghiên cứu củ a Trầ n Thị Minh Hương và Đỗ Trung Phấn (1997 – 1999) thì bệ nh lơ xê mi cấ p chiếm 78,2% bệnh máu nói chung và lơ xê mi cấp dò ng tủy chiếm 54,6% [1]. Song song với sự phát triển y học nước nhà , việc điều trị lơ xê mi cấp đã đạt được nhữ ng tiến bộ nhất định. Việc chuẩn hó a những phá c đồ điều trị đượ c áp dụ ng trong nhữ ng năm gầ n đây đã mang lại nhữ ng kết quả khả quan cho người bệnh. Tuy nhiên sự đá p ứ ng điề u trị đối với cùng một phác đồ vẫ n rất khác nhau ở từng người bệnh. Nhiều nghiên cứu trê n thế giới cho thấy những đặ c điểm lâm sà ng, giới, tuổi cũng như các đặc điểm về hình thái tế bà o, di truyền đề u có ý nghĩa tiên lượng đối với đá p ứ ng điều trị và thời
gian sống thê m của bệnh nhâ n [2]. Vì lý do trên mà chú ng tôi tiến hà nh nghiên cứ u cá c đặc điể m lâm sàng của các bệ nh nhâ n lơ xê mi cấ p dò ng tủy nhằm mục tiêu:
1. Mô tả phân bố bệnh lơ xê mi cấp dòng tuỷ theo phân loại FAB ở việ n Huyết họ c – Truyề n máu Trung Ương.
2. Mô tả đặc điểm lâm sàng củ a bệ nh nhân lơ xê mi cấ p dò ng tuỷ.