ĐẶC ĐIỀM LÂM SÀNG CỦA BỆNH VIÊM PHẾ QUẢN PHỔI Ở TRẺ DƯỚ 11 TUỒI TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

ĐẶC ĐIỀM LÂM SÀNG CỦA BỆNH VIÊM PHẾ QUẢN PHỔI Ở TRẺ DƯỚ 11 TUỒI TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Vương Thị Huyền Trang1, Nguyễn Thị Yến2
1Bệnh viện Nhi Trung ương, 2Trường Đại học Y Hà Nội

Viêm phế quản phổi là một bệnh rất hay gặp ở trẻ em. Tuy nhiên, triệu chứng lâm sàng của trẻ dưới 1 tuổi bị viêm phế quản phổi không điển hình. Đề tài được thực hiện nhằm mô tả những đặc điểm lâm sàng của bệnh viêm phế quản phổi ở 393 trẻ dưới 1 tuổi vào điều trị tại khoa Hô hấp, bệnh viện Nhi Trung ương từ 01/01/2010 đến 30/06/2010. Kết quả cho thấy gần một nửa số trẻ mắc viêm phế quản phổi nằm ở nhóm tuổi từ 2- 6 tháng (49,4%). Tỷ lệ nam/nữ là 2,1/1. Đại đa số lý do đến khám là ho (96,9%). 37,4% bệnh nhân nhập viện với viêm phổi rất nặng và 52,9% với viêm phổi nặng, ở nhóm trẻ dưới 2 tháng tuổi, các triệu chứng nặng như: khò khè, rút lõm lồng ngực và tím tái gặp nhiều hơn so với 2 nhóm còn lại (p < 0,05). Sốt hay gặp ở lứa tuổi từ 7 – 12 tháng (p < 0,001). Tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng độ 2 và 3 bị viêm phổi rất nặng chiếm tỷ lệ cao (68,2%) với p < 0,05. Trẻ càng nhỏ bệnh càng có xu hướng nặng, trẻ dưới 2 tháng viêm phổi rất nặng gặp tới 73,6% với p < 0,001. Tóm lại, nhóm trẻ dưới 2 tháng tuổi thường mắc bệnh nặng hơn và các triệu chứng nặng cũng thường gặp hơn (p < 0,001). Suy dinh dưỡng có ảnh hưởng chặt chẽ đến mức độ nặng của bệnh (p < 0,05) Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính là bệnh rất thường gặp, đặc biệt là trẻ nhỏ dưới 5 tuổi. Mỗi năm trên thế giới có khoảng 154 triệu trường hợp mắc nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính và khoảng 10% số đó phải nhập viện vì bệnh nặng. Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính là một trong ba nguyên nhân chủ yếu gây tử vong ở trẻ em tại các nước đang phát triển. Trong các nguyên nhân gây tử vong thì viêm phổi chiếm 33,7%. Tỷ lệ tử vong do viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi đặc biệt là trẻ dưới 1 tuổi, trẻ sơ sinh, trẻ suy dinh dưỡng từ 2,8 – 3,0/1000 trẻ sống [1, 8].
Trên thế giới và Việt Nam đã có rất nhiều công trình nghiên cứu về viêm phế quản phổi ở trẻ em nhưng phần lớn các nghiên cứu tập trung ở nhóm dưới 5 tuổi, những nghiên cứu cụ thể cho nhóm trẻ em dưới 1 tuổi thì hầu hết được tiến hành khá lâu chưa có sự cập nhật lại. Chính vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả những đặc điểm lâm sàng bệnh viêm phế quản phổi của trẻ dưới 1 tuổi tại bệnh viện Nhi Trung ương từ 01/01/2010 đến 30/06/2010.