Đặc điểm lâm sàng của hội chứng korsakov trên những bệnh nhân nghiện rượu mạn tính điêu trị tại viện sức khoẻ tâm thần

Trong các hình thái loạn thần do rượu thì hội chứng Korsakov là thường gặp trong lâm sàng tâm thần học. Mục tiêu:Làm sáng rõ đặc điểm lâm sàng của hội chứng Korsakov và các triệu chứng phối hợp, góp phần phát hiện sớm & can thiệp kịp thời. Đối tượng và phương pháp:Nghiên cứu mô tả lâm sàng cắt ngang trên 15 BN loạn thần do rượu có h/c Korsakov điều trị tại Viện sức khoẻ tâm thần Bạch Mai. Kết quả: Quên các sự kiện mới xảy ra, các sự kiện quá khứ còn nhớ tốt (15/15), rối loạn nhận biết thời gian và trình tự các sự kiện, bịa chuyện (12/15). Các triệu chứng phối hợp:trầm cảm – suy nhược, đau nhiều dây thần kinh, rối loạn thần kinh thực vật (9/15). Kết luận:Bệnh phát sinh liên quan đến nghiện rượu mạn tính trung bình 7 ± 1,5 năm, gặp ở nam giới tuổi từ 40 – 45. Quên các sự kiện mới xảy ra, khó khăn trong lĩnh hội sự kiện mới, cùng với suy đồi nhân cách là nét lâm sàng đặc trưng của hội chứng Korsakov.

Sự liên quan giữa nghiện rượu mạn tính với nhiều bệnh lý cơ thể (cao HA, viêm gan, viêm loét dạ dày,…) cũng như các bệnh thần kinh, tâm thần (viêm đa dây thần kinh, các hội chứng loạn thần do rượu,…) đã được đề cập trong y văn trong và ngoài nước.
Hội chứng Korsakov là một hình thái loạn thần do rượu hay gặp sau hội chứng sảng rượu, đặc trưng là phức chứng quên Korsakov (rối loạn trí nhớ nhất thời, trí nhớ quá khứ còn duy trì). Một số tác giả coi hội chứng này như là một biến loại đặc biệt độc lập của hội chứng tâm thần thực thể (Morozov G.V, Ivanhec N.N, 1974; Sumxki NG,1983) và coi như là sự suy đồi nhân cách do rượu [4],[7].
Hội chứng Korsakov phản ánh quan hệ nhân quả của quá trình tác động sâu sắc và kéo dài các độc chất đến chức năng hoạt động của não ở những người nghiện rượu mạn tính. Hậu quả của rối loạn là một hình ảnh lâm sàng đặc trưng cho bệnh cảnh loạn thần Korsakov cùng với nhân cách biến đổi trầm trọng.
Những năm gần đây tại viện SKTT trong lâm sàng ngoài các rối loạn loạn thần do rượu, loạn thần Korsakov cũng thường gặp. Nghiên cứu các hình thái loạn thần do rượu nói chung cũng như hội chứng Korsakov là một trong những vấn đề cần được quan tâm trong lâm sàng tâm thần học. Do đó chúng tôi nghiên cứu vấn đề này nhằm mục tiêu:
Làm sáng tỏ đặc điểm lâm sàng hội chứng Korsakov do rượu và các hình thái lâm sàng phối hợp của chúng góp phần chấn đoán sớm và điều trị kịp thời; từ đó, tìm biện pháp ngăn ngừa nguy cơ lạm dụng rượu đang ngày càng tăng ở nước ta.