ĐặC ĐIểM LÂM SàNG ĐộNG KINH TOàN THể CƠN LớN ở BệNH NHÂN NHI Từ 5 ĐếN 15 TUổI

ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG ĐỘNG KINH TOÀN THỂ CƠN LỚN Ở BỆNH NHÂN NHI TỪ 5 ĐẾN 15 TUỔI

NGUYỄN CÔNG HOAN

ĐẶT VẤN ĐỀ

Động kinh là một trong các bệnh lý thần kinh thường gặp mang ý nghĩa sức khỏe cộng đồng. Số liệu điều tra dịch tễ tùy thuộc giới, tuổi, khu vực dân cư, đối tượng điều tra…Chỉ số chung mắc bệnh dao động từ 0,5 – 0,8% dân số, chỉ số mới mắc thay đổi từ 17,3 – 136 trong 100.000 dân mỗi năm. Phân chia theo lứa tuổi cho thấy tỷ lệ cao rõ rệt thành hai cực, trẻ em dưới 10 tuổi và người già trên 60 tuổi. Nếu được điều trị đúng, cơn thuyên giảm 70 – 80% các trường hợp. Việc điều trị sớm không chỉ có ý nghĩa kiểm soát cơn mà còn phòng ngừa bệnh nặng thêm

Ở Việt Nam, động kinh chiếm tỷ lệ 0,5% đến 1% dân số. Theo Lê Đức Hinh, động kinh trẻ em chiếm 64,5% trong tổng số bệnh nhân động kinh. Theo Ninh Thị Ứng (2001), động kinh trẻ em là khá phổ biến và phức tạp trong lĩnh vực thần kinh nói chung và xếp đứng thứ 2 trong trong các bệnh thần kinh trẻ em (sau nhiễm khuẩn thần kinh). Theo con số thống kê hàng năm số trẻ em nằm bệnh viện Nhi Trung ương vì động kinh lên tới 550 – 600 trường hợp.

Lâm sàng của động kinh rất đa dạng, cơ chế bệnh sinh hiện đang còn ở các dạng giả thuyết. Ngay nay nhờ sự tiến bộ của các phương pháp thăm dò chức năng, hình ảnh, sinh hóa, tế bào… Người ta càng hiểu biết hơn về động kinh và các nguyên nhân liên quan. Nhiều tác giả trong và ngoài nước đã nghiên cứu về động kinh nói chung, động kinh toàn thể cơn lớn các lứa tuổi, động kinh cục bộ… Chúng tôi thấy cơn động kinh toàn thể cơn lớn chiếm tỷ lệ cao nhất trong các loại cơn động kinh trẻ em. Nhiều tác giả nghiên cứu động kinh trẻ em đã đưa ra số liệu khác nhau về tỷ lệ động kinh toàn thể cơn lớn, nhưng chưa đề cập nhiều đến dấu hiệu cận lâm sàng (điện não đồ liên quan đến cơn động kinh cơn lớn). Vì những lý do trên chúng tôi tiến hành đề tài: 

Đặc điểm cận lâm sàng động kinh toàn thể cơn lớn ở bệnh nhân từ 5 đến 15 tuổi với mục tiêu: mô tả đặc điểm cận lâm sàng động kinh toàn thể cơn lớn ở bệnh nhân từ 5 đến 15 tuổi vào điều trị tại khoa Thần kinh bệnh viện Bạch Mai và khoa Thần kinh bệnh viện Nhi trung ương, năm 2011.