ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG HÀNH VI TỰ SÁT Ở BỆNH NHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG HÀNH VI TỰ SÁT Ở BỆNH NHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT
Phạm Công Huân1, Dương Minh Tâm1,2
1 Viện Sức khoẻ Tâm thần – Bệnh viện Bạch Mai
2 Trường Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng hành vi tự sát ở bệnh nhân tâm thần phân liệt. Đối tượng và phương pháp: Sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang, phân tích đặc điểm lâm sàng hành vi tự sát bằng phỏng vấn trực tiếp bệnh nhân tâm thần phân liệt và người nhà bệnh nhân được điều trị nội trú tại Viện Sức khỏe Tâm thần- Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: có 36 bệnh nhân có hành vi tự sát trong số 177 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 20,3%. Phân tích 36 bệnh nhân có hành vi tự sát chúng tôi thấy: bệnh nhân có ý tưởng tự sát (100%), có toan tự sát (66,7%), phổ biến ở nam giới, trẻ tuổi, tiền sử có hành vi tự sát. Bệnh nhân tự sát tại nhà (66,6%, cấp tính, không có sự chuẩn bị; phương thức tự sát đa dạng, bạo lực, có tỷ lệ cao bệnh nhân sử dụng nhiều phương thức gây hậu quả cơ thể nặng nề. Kết luận: Bệnh tâm thần phân liệt có tỷ lệ cao có hành vi tự sát, phần lớn bệnh nhân tự sát tại nhà, không có sự chuẩn bị; phương thức tự sát đa dạng, bạo lực gây hậu quả cơ thể nặng nề

Bệnh  tâm  thần  phân  liệt  là  bệnh  loạn  thần nặng,  chiếm  tỷlệ0,3%-1%  dân  số.  Biểu  hiện lâm  sàng  của  bệnh  tâm  thần  phân  liệt đa dạng với nhiều nhóm triệu chứng khác nhau, nặng nềnhất là bệnh nhân có ý tưởng và hành vi tựsát gây  thiệt  hại  vềngười, đau khổvềthểchất  và tâm thần, ảnh hưởng tới kinh tế,  hạnh phúc gia đình. Tỷ lệ chết do tự sátở bệnh nhân tâm thần phân liệt là khoảng 10% [8]. Chết do tự sát là nguyên nhân chủ yếu làm giảm tuổi thọ ở bệnh nhân tâm thần phân liệt. Phát  hiện  sớm  và  can thiệp  kịp  thời  các  yếu  tốnguy cơ tựsát ởbệnh nhân  tâm  thần  phân  liệt  có  vai  trò  quan  trọng, góp phần làm giảm tỷlệtửvong, giảm gánh nặng bệnh tật cho cảbệnh nhân, gia đình và xã hội.ỞViệt  Nam  bệnh  tâm  thần  phân  liệt  là  chủđềđược nghiên cứu rộng rãi. Tuy nhiên, chưa có nhiều  nghiên  cứu  một  cách  có  hệthống  lâm sàng hành vi tựsát ởbệnh nhân tâm thần phân liệt.  Do  vậy,  chúng  tôi  tiến  hành  nghiên  cứu đềtài  này  với  mục  tiêu:Mô tả đặc điểm lâm sàng hành vi tự sát ở bệnh nhân tâm thần phân liệt.