ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ VÀ DẪN TRUYỀN THẦN KINH Ở BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ VÀ DẪN TRUYỀN THẦN KINH Ở BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ

 Nghiên cứu tiến cứu trên 50 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xác định thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống cổ (CSC) tại Bệnh viện 103 từ tháng 6 – 2011 đến 6 – 2012. BN được khám lâm sàng, chụp cộng hưởng từ (MRI) CSC, đo dẫn truyền thần kinh dây giữa, trụ.Kết quả:  tuổi trung bình 48,88 ± 9,57. Hội chứng CSC chiếm 94%; hội chứng chèn ép rễ đơn thuần 96%; hội chứng rễ tuỷ kết hợp4%. Đau và co cứng các cơ cạnh CSC (90%), có điểm đau CSC (94%), đau và rối loạn cảm giác kiểu rễ cổ (100%). Vị trí thoát vị hay gặp nhất là ở C5-C6(35,29%). Thoát vị một tầng gặp nhiều nhất (52%). Hầu hết BN có hẹp ống sống cổ, hẹp nhẹ 54%, hẹp nặng 36%. Thời gian tiềm vận động, cảm giác dây giữa và trụ bên bệnh kéo dài hơn bên lành; tốc độ dẫn truyền; biên độ vận động, cảm giác của dây giữa và trụ bên bệnh giảm hơn so với bên lành, sự khác nhau không có ý nghĩa (p > 0,05). Các chỉ số sóng F của dây trụ bên bệnh k hông khác biệt so với bên lành. Các chỉ số sóng F của dây giữa bên bệnh khác nhau có ý nghĩa so với bên lành (p < 0,05). Có mối liên quan giữa chỉ số sóng F với số tầng thoát vị, mức độ hẹp ống sống (p < 0,05).

 Thoát vị đĩa đệm cột sống là một bệnh lý khá phổ biến, trong đó TVĐĐ CSC có tỷ lệ mắc bệnh tương đối cao, đứng thứ hai sau TVĐĐ cột sống thắt lưng. Bệnh thường gặp ở lứa tuổi lao động nên ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống cũng như nền kinh tế xã hội, cần được nghiên cứu toàn diện hơn về các mặt lâm sàng, chẩn đoán và điều trị.
Hiện nay, TVĐĐ CSC được chẩn đoán xác định bằng lâm sàng và chụp MRI CSC. Tuy kỹ thuật chụp MRI giúp chẩn đoán chính xác hình ảnh bệnh lý thực thể, nhưng để đánh giá chức năng sinh lý dẫn truyền thần kinh, cần phải làm các kỹ thuật chẩn đoán điện sinh lý. Cho đến nay, đã có một số  nghiên cứu chẩn đoán đánh giá dẫn truyền thần kinh chi dưới ở BN TVĐĐ cột sống thắt lưng [1], nhưng chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá dẫn truyền thần kinh chi trên ở BN TVĐĐ CSC

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment