Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi, chụp cắt lớp vi tính và đánh giá kết quả điều trị giả phình động mạch hàm trong sau chấn thương sọ mặt

Nghiên cứu hồi cứu 10 bệnh nhân (BN) nam, tuổi trung bình 23, được chẩn đoán xác định và can thiệp nội mạch phình động mạch hàm trong (PĐMHT) sau chấn thương tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Tai Mũi Họng TW. Kết quả: nguyên nhân chấn thương chủ yếu do tai nạn giao thông (6 BN); nội soi có hình ảnh đập theo nhịp mạch ở vách mũi xoang và có máu đen chảy ra từ khe giữa; chụp cắt lớp vi tính (CLVT) cho thấy tất cả BN đều có hình ảnh vỡ thành sau xoang hàm cùng bên tổn thương và điều trị thành công bằng phương pháp can thiệp nội mạch, theo dõi không thấy có tái phát chảy máu mũi. Phương pháp can thiệp nội mạch hiệu quả và tương đối an toàn trong điều trị PĐMHT sau chấn thương Giả PĐMHT sau chấn thương sọ mặt là
bệnh lý hiếm gặp trên lâm sàng. Nhiều tác giả nước ngoài nghiên cứu về giả PĐMHT sau chấn thương sọ mặt chủ yếu dưới hình thức báo cáo ca lâm sàng. Có nhiều nguyên nhân gây túi giả PĐMHT, nhưng nguyên nhân hàng đầu là do chấn thương vùng sọ mặt, tiếp theo là các nguyên nhân khác như:  do thầy thuốc gây nên trong lúc phẫu thuật hàm mặt, tai biến sau xạ trị khối u vùng đầu cổ…
Từ trước tới nay, trong lĩnh vực cấp cứu tai mũi họng ít gặp trường hợp PĐMHT sau chấn thương, tuy nhiên, trong 2 năm 2009 – 2010, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Tai Mũi Họng TW đã tiếp nhận 10 BN mắc bệnh lý này, với các triệu chứng lâm sàng và tổn thương trên phim chụp CLVT mũi xoang rất đặc trưng, đồng thời, kỹ thuật chụp mạch kỹ thuật số hoá xóa nền cho phép khẳng định chẩn đoán. Đây là một bệnh lý mới xuất hiện, để góp phần tìm hiểu PĐMHT sau chấn thương nói riêng, cũng như bệnh lý chấn thương sọ mặt nói chung, chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh chụp CLVT và bước đầu đánh giá kết quả điều trị PĐMHT sau chấn thương sọ mặt.