ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, NGUYÊN NHÂN VÀ TIÊN LƯỢNG CỦA SUY THẬN CẤP Ở TRẺ EM TẠI KHOA HỒI SỨC
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, NGUYÊN NHÂN VÀ TIÊN LƯỢNG CỦA SUY THẬN CẤP Ở TRẺ EM TẠI KHOA HỒI SỨC
Vũ Huy Trụ*, Trần Thiện Ngọc Thảo**
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Tử vong trong suy thận cấp (STC) ở trẻ em khácao, đặc biệt tại khoa hồi sức. Tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu về vấn đề này.
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, nguyên nhân và các yếu tố góp phần tiên lượng bệnh nhi STC tại khoa hôì sức.
Phương pháp: Hồi cứu bệnh nhân có STC nhập khoa hồisức bệnh viện Nhi Đồng 1 từ năm 01/2002 – 10/2004.
Kết quả:66 bệnh nhân với tần suất STC là 3%. Chỉ có 16,7% có biểu hiện gợi ý STC ngay lúc nhập viện. Các biểu hiện lâm sàng thường gặp gồm thiểu niệu, rối loạn tri giác, hạ huyết áp, xuất huyết. Toan chuyển hóa chiếm 63,7%. Tăng creatinine máu khôngthể hiện mức độ nặng của bệnh. 60% có tổn thương đa cơ quan. Nguyên nhân thường gặp nhất là nhiễm trùng huyết và ong đốt. Tử vong chung 47,7%. STC do ong đốt có tiên lượng tốt trong khi STC do nhiễm trùng huyết tử vong cao (58,3%). Có mối tương quan giữa tử vong và hạ huyết áp, rối loạn tri giác, xuất huyết và toan chuyển hoá (p<0,05). STC có tổn thương từ 4 cơ quan trở lên hầu như tử vong (=80%).
Kết luận:Biểu hiện lâm sàng thường của bệnh cảnh nền hơn của STC. Tử vong có liên quan với nguyên nhân nền, rối loạn tri giác, hạ huyết áp, toan chuyển hoá và tổn thương đa cơ quan.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất