ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG RỐI LOẠN GIẤC NGỦ Ở NGƯỜI BỆNH TRẦM CẢM TÁI DIỄN

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG RỐI LOẠN GIẤC NGỦ Ở NGƯỜI BỆNH TRẦM CẢM TÁI DIỄN
pharayok Phetphonephen1, Nguyễn Văn Tuấn1
Đặt vấn đề: Trầm cảm tái diễn được đặc trưng bởi sự lặp đi lặp lại những giai đoạn trầm cảm và không kèm trong bệnh sử những giai đoạn hưng cảm. Trong số các triệu chứng lâm sàng phong phú và đa dạng của trầm cảm tái diễn, rối loạn giấc ngủ là triệu chứng rất hay gặp, ước tính tỷ lệ lên đến 90%. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn giấc ngủ ở người bệnh trầm cảm tái diễn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 73 người bệnh được chẩn đoán trầm cảm tái diễn theo tiêu chuẩn ICD10 điều trị nội trú tại Viện Sức Khỏe Tâm thần- bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Tỷ lệ rối loạn giấc ngủ ở người bệnh trầm cảm tái diễn là 82,2%. Biểu hiện khó vào giấc là biểu hiện hay gặp nhất chiếm 88,3%, tiếp theo đó là khó duy trì giấc ngủ chiếm 71,7%, biểu hiện thức dậy sớm buổi sáng chiếm 58,3%. Khi có rối loạn giấc ngủ, tất cả người bệnh ngày hôm sau đều có biểu hiện mệt mỏi, phần lớn người bệnh trong ngày có biểu hiện giảm tập trung (85,0%), căng thẳng (45,0%), chóng mặt (36,7%), bồn chồn (35,0% ) trong khi đó run rẩy là ít phổ biến nhất (13,3%). Kết luận: Rối loạn giấc ngủ là một triệu chứng phổ biến ở người bệnh trầm cảm tái diễn với tỷ lệ 82,2%. Đặc điểm các loại hình giấc ngủ biểu hiện khó vào giấc là biểu hiện hay gặp nhất. Khi có rối loạn giấc ngủ các biểu hiện xuất hiện trong ngày nhiều nhất là mệt mỏi, giảm tập trung, căng thẳng.

Trầm cảm tái diễn là một rối loạn ngày càng thường  gặp,  trong  thực hành lâm sàng đa khoa hay trong chuyên khoa tâm thần, được đặc trưng bởi sựlặp đi lặp lại những giai đoạn trầm cảm và không kèm trong bệnh sửnhững giai đoạn hưng cảm [1]. Trong giai đoạn  trầm  cảm, người  bệnh có thểcó các biểu hiện khác nhau như giảm khí sắc, giảm quan tâm thích thú, giảm năng lượng, mệt  mỏi,  cảm  giác  tội  lỗi,  rối  loạn  giấc  ngủ,  rối loạn  ăn  uống  gây ảnh  hưởng  đến  chất  lượng cuộc sống của người bệnh, gia đình và cảxã hội. Trong sốcác triệu chứng lâm sàng phong phú và đa dạng đó, rối  loạn  giấc ngủlà  triệu  chứng  rất hay gặp, ước tính tỷlệlên đến 90% [2]. Rối loạn giấc  ngủhay  gặp  nhất  trong  trầm  cảm  là  mất ngủvới các vấn đềvềkhó vào giấc ngủ, khó duy trì giấc ngủ, thức giấc sớm.Những phàn nàn  vềgiấc ngủlà một trong những lí do chủyếu khiến người bệnh phải đi khám.Đây cũng là một trong những  nguyên  nhân  khiến  bệnh  nặng  lên  hoặc làm tăng nguy cơ kháng trị.  Tại  Việt Nam chưa có  nghiên  cứu  nào  vềrối  loạn  giấc  ngủởngười bệnh trầm cảm tái diễn  nên chúng tôi tiến  hành nghiên  cứu  với  mục  tiêu: Mô  tảđặc  điểm  lâm sàng rối loạn giấc ngủởngười bệnh trầm cảm tái diễn điều trịnội trú tại Viện Sức Khỏe Tâm thần