ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG RỐI LOẠN LO ÂU Ở NGƯỜI BỆNH BASEDOW

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG RỐI LOẠN LO ÂU Ở NGƯỜI BỆNH BASEDOW
Nguyễn Quốc Trí1,2,, Nguyễn Doãn Phương3
1 Đại học Y Hà Nội
2 Viện sức khỏe tâm thần quốc gia
3 Bệnh viện xây dựng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn lo âu ở người bệnh Basedow. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang người bệnh Basedow điều trị ngoại trú tại Khoa Khám bệnh – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/ 2021 đến 10/ 2022. Kết quả: 48,2% người bệnh Basedow có rối loạn lo âu. Triệu chứng kích thích thần kinh thực vật và các triệu chứng không đặc hiệu khác là triệu chứng hay gặp nhất ở nhóm người bệnh này, gặp ở 100% số người bệnh. Triệu chứng hồi hộp, tim đập nhanh, tim đập mạnh thường gặp nhất, gặp ở 100% người bệnh. Các triệu chứng khác như chóng mặt (95,1%), run tay chân (92,7%), khó tập trung, cảm giác trống rỗng (90,2%), cơn nóng bừng, đỏ mặt hoặc cơn ớn lạnh (87,8%), vã mồ hôi (85,4%) cũng thường gặp. Phần lớn người bệnh triệu chứng các triệu chứng này ở mức độ nhẹ và vừa. Kết luận: Rối loạn lo âu là bệnh lý thường gặp đi kèm với Basedow và cần lưu ý ở nhóm người bệnh này.

Bệnh Basedow (bệnh Graves ) là một bệnh tự miễn chủ yếu ảnh hưởng đến tuyến giáp. Nó là nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp và xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng đặc biệt là ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản 1 . Theo Tổ chức Quốc gia Hoa  Kỳ  về  rối  loạn  hiếm  gặp  (National Organization    for    Rare    Disorders:    NORD), Basedow là bệnh lý cường giáp phổ biến nhất, hiện nay ước tính tỷ lệ Basedow trên toàn thế giới là 2 – 3% 2 . Basedow ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống, gánh nặng bệnh tật của cộng đồng. Bệnh lý Basedow ở Việt Nam thường được phát hiện thông qua xét nghiệm thường quy sau khi người bệnh đi khám vì các triệu chứng điển hình  của  Basedow  như  mệt  mỏi,  sụt  cân  ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống. Nhóm người bệnh Basedow đa số dưới 50 tuổi, có bướu cổ và được điều trị với thuốc kháng giáp trạng tổng hợp Thiamazole.
Một  số  nghiên  cứu  đã  chứng  minh  rằng những người bệnh cường giáp có nhiều khả năng có các triệu chứng trầm cảm và lo âu hơn nhữngngười  khỏe  mạnh.  Triệu  chứng  lo  âu  thườnggặp  ở  người  bệnh  Basedow,  tỷ  lệ  chiếm  tới 61,1%.  Khi  xuất  hiện  cùng  với  Basedow,  các triệu chứng lo âu thường làm tăng mức độ bệnh tật ở người bệnh. Nhiều nghiên cứu trên thế giới