Đặc điểm lâm sàng rối loạn tâm thần ở những người sử dụng ATS điều trị nội trú tại viện Sức khỏe tâm thần

Rối loạn tâm thần rất thường gặp ở những người sử dụng chất dạng amphetamine. Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng các rối loạn tâm thần ở những người sử dụng chất dạng amphetamine điều trị nội trú tại Viện sức khoẻ Tâm thần – bệnh viện Bạch Mai. Kết quả cho thấy bệnh nhân chủ yếu là nam giới (91%), nhóm tuổi sử dụng phổ biến là 20 – 29 (70,5%). Triệu chứng loạn thần chủ yếu là hoang tưởng (68,2%), trong đó hoang tưởng bị hại 90%, hoang tưởng bị theo dõi 83,3%. Ảo giác hay gặp nhất là ảo thanh (56,8%), ngoài ra còn có ảo thị (22,5%) và ảo xúc (5%). Tình trạng căng thẳng do hoang tưởng có thể dẫn tới kích động bạo lực bao gồm cả khuynh hướng giết người và tự sát.

Chất dạng amphetamine (ATS) là một nhóm chất ma túy tổng hợp có tác dụng kích thích mạnh hệ thần kinh trung ương. Các chất phổ biến nhất của nhóm này là amphetamine, methamphetamine và MDMA (ecstasy, thuốc lắc) [1].

Loạn thần do sử dụng ATS là hậu quả tác động trực tiếp và kéo dài của ATS lên não. Loạn thần xuất hiện không những do nồng độ

ATS cao trong cơ thể mà ngay cả khi người bệnh đã ngừng sử dụng ATS [2]. Loạn thần do sử dụng ATS có thể liên quan với các hành vi bạo lực, đặc biệt là trong giai đoạn bị nhiễm độc, là yếu tố dẫn đến tình trạng gia tăng tội phạm hình sự, tăng nguy cơ tự sát hoặc tự gây thương tích, tăng tỷ lệ nhập viện [3]. Hoang tưởng và ảo thanh là hai triệu chứng phổ biến nhất của loạn thần do sử dụng ATS [4].

Tại viện Sức khỏe Tâm thần Bạch Mai các trường hợp rối loạn tâm thần do sử dụng ATS đến khám và điều trị ngày càng tăng. Năm 2010 chỉ có 26/306 số lượt người bệnh vào điều trị rối loạn tâm thần do ma túy có sử dụng ATS (chím 8,5%); năm 2011, tỷ lệ nàũ là 59/348 (chiếm 17%). Để làm sáng tỏ đặc điểm lâm sàng các rối loạn tâm thần do sử dụng ATS, đề tài “Đặc điểm lâm sàng rối loạn tâm thần ở những người sử dụng ATS điều trị nội trú tại viện Sức khỏe tâm thần được thực hiện với mục tiêu:

1. Mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn tâm thần ở những người sử dụng ATS điều trị nội trú tại Viện sức khoẻ Tâm thần bệnh viện Bạch Mai.

2. Nhận xét kết quả điều trị những bệnh nhân trên.