ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG – TẾ BÀO HỌC CỦA U MẦM LÔNG (U THƯỢNG MÔ HÓA CALCI) QUA 26 TRƯỜNG HỢP VÀ HỒI CỨU Y VĂN
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG – TẾ BÀO HỌC CỦA U MẦM LÔNG (U THƯỢNG MÔ HÓA CALCI) QUA 26 TRƯỜNG HỢP VÀ HỒI CỨU Y VĂN
Trần Hòa
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Ghi nhận những biểu hiện lâm sàng – tế bào học của u mầm lông (PMX) và hồi cứu y văn để rút kinh nghiệm nhằm tránh những sai sót trong chẩn đoán tế bào học chọc hút kim nhỏ (FNA). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả 26 trường hợp u mầm lông được làm FNA có chẩn đoán xác định mô bệnh học tại Bệnh viện C Đà Nẵng từ năm 2000 đến tháng 6/2010. Kết quả: Qua nghiên cứu cho thấy khối u khu trú chủ yếu vùng đầu cổ và chi trên chiếm đến 91% trường hợp bệnh nhân, 85% u tìm thấy ở những bệnh nhân dưới 30 tuổi, u kích thước nhỏ 88% dưới 3 cm. Tỷ lệ nữ/nam # 2:1. Lâm sàng và chẩn đoán tế bào học thường gặp sai lầm, chỉ 7,7% trường hợp chẩn đoán FNA phù hợp với mô bệnh học. Hình ảnh tế bào dạng đáy, tế bào bóng ma (ghost cell) được coi là hình ảnh quan trọng đặc trưng cho PMX: 77 – 84,6% có mặt trên các tiêu bản FNA. Các tế bào khổng lồ nhiều nhân, mảnh vụn calci ít đặc hiệu hơn nhưng vẫn là yếu tố hỗ trợ. Dữ kiện lâm sàng luôn là một yếu tố có giá trị trong việc chẩn đoán xác định u mầm lông.
Kết luận: Chẩn đoán FNA của PMX vẫn còn gặp khó khăn. Sự kết hợp lâm sàng của một khối u chắc cứng và các hình ảnh đặc trưng của tế bào u sẽ giúp cho chẩn đoán tế bào học chính xác về bản chất tổn thuơng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất