ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ DỊCH TỄ TRẺ BỊ CHẤN THƯƠNG ĐẦU ĐIỀU TRỊ TẠI BV NHI ĐỒNG 2, THÁNG 9/2007-12/2008
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ DỊCH TỄ TRẺ BỊ CHẤN THƯƠNG ĐẦU ĐIỀU TRỊ TẠI BV NHI ĐỒNG 2, THÁNG 9/2007-12/2008
Nguyễn Huy Luân
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ các đặc điểm lâm sàng và các yếu tố dịch tễ trên các bệnh nhi bị chấn thương đầu điều trị tại BV Nhi Đồng 2.
Phương pháp: Tiền cứu, mô tả có phân tích.
Kết quả: 358 ca chấn thương đầu. Tỷ lệ nam/nữ = 1,44/1 Lứa tuổi thường gặp nhất là 5-9 tuổi 101 ca (28,2%). Đa số các trường hợp chấn thương ở tuyến tỉnh chuyển lên chiếm tỷ lệ 31,8%. Có 108 ca (38,6%) không được xử trí trước khi chuyển viện. Đa số bệnh nhân đến bệnh viện trong 6 giờ đầu sau chấn thương chiếm tỷ lệ 71,5%. Xe máy là phương tiện gây tai nạn thường gặp nhất chiếm tỷ lệ 74,8%. Ngoài ra tỷ lệ đội nón bảo hiểm rất thấp 1,5%. Trong nhóm té ngã lứa tuổi thường gặp nhất là 3-4 tuổi 32 ca (30,2%). Trong nhóm TNGT lứa tuổi thường gặp nhất 5-9 tuổi 54 ca (34,6%).Trẻ dưới 1 tuổi thường gặp các triệu chứng như: dấu hiệu TK định vị (16%), dấu hiệu lõm sọ (20%), nứt sọ 12% (p<0,05). Tai nạn giao thông lại thường gây nên các triệu chứng lõm sọ (56,6%), tụ máu da đầu không phải vùng trán với d < 5 cm (46,9%), vết thương da đầu (77,5%), mất ý thức kéo dài trên 5 phút (70,3%), chứng quên dưới 5 phút (81,3%), trên 5 phút (71,1%). Lực mạnh đánh vào đầu thường gây biểu hiện như nứt sàn sọ (40%).
Kết luận: Ở trẻ càng nhỏ, nguyên nhân chủ yếu là do té ngã; lứa tuổi càng lớn, nguyên nhân do TNGT lại chiếm ưu thế. Xe máy là phương tiện gây tai nạn thường gặp nhất. Có sự khác biệt giữa các yếu tố lâm sàng trong các nhóm tuổi và các cơ chế chấn thương.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất