Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng chấn thương cột sống cổ C1 – C2
Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng chấn thương cột sống cổ C1 – C2
NGUYỄN TRỌNG HIẾU – Bệnh viện Chợ Rẫy
VŨ VĂN HÒE – Bệnh viện 103
TÓM TẮT
Mục tiêu: Tìm hiểu sự phân bố bệnh nhân chấn thương cột sống cổ C1 – C2 theo nhóm tuổi, nguyên nhân, cơ chế, kiểu chấn thương; một số đặc điểm về lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân chấn thương đốt sống cổ C1 – C2.
Đối tượng và phương pháp: Tiền cứu, mô tả cắt ngang trên 77 trường hợp chấn thương đốt sống cổ C1 – C2 tại khoa Ngoại Thần Kinh – Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01/2008 đến tháng 12/2010. Kết quả: Trong 77 trường hợp chấn thương đốt sống cổ C1 – C2, tỷ lệ nam/nữ là 7,56/1, tuổi trung bình là 32,46 ± 13,51. Nguyên nhân chấn thương do tai nạn giao thông chiếm chủ yếu (62,30%), tư thế cúi là chính (46,80%). Bệnh nhân thường nhập viện với lý do chủ yếu là đau cổ (93,50%), các dấu hiệu rối loạn cảm giác, rối loạn cơ vòng ít gặp. Tỷ lệ có liệt tứ chi không nhiều (9,10%) nhưng có tiên lượng xấu. Trên phim chụp kỹ thuật số quy ước (Xquang quy ước) có thể thấy hết các loại tổn thương đốt sống cổ C1 – C2 (không bỏ sót tổn thương) nhưng thường bị chẩn đoán bỏ sót so với kết quả trên phim chụp cắt lớp vi tính (CT – Scanner), cộng hưởng từ (MRI). Kết luận: Chấn thương đốt sống cổ C1 – C2 thường gặp ở nam hơn ở nữ, chủ yếu do tai nạn giao thông. Với bệnh nhân nghi ngờ, ngoài chụp phim kỹ thuật số quy ước (Xquang quy ước) vẫn phải chụp cắt lớp vi tính (CT – Scanner) hoặc cộng hưởng từ(MRI)
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Hà Thi Thanh Huyền. Nghiên cứu lâm sàng, hình ảnh học chấn thương đốt sống cổ. Luận văn thạc sỹ y học, Đại
học Y dược TP Hồ Chí Minh, 1998.
2. Nguyễn Phong, Võ Xuân Sơn. Các thương tổn chấn thương cột sống và tủy sống. Hướng dẫn thực hành cấp cứu ngoại thần kinh, Bệnh viện Chợ Rẫy và JICA, 2008, tr. 139 – 175.
3. Nguyễn Phong, Võ Xuân Sơn. Chấn thương cột sống và tủy sống. Kỷ yếu công trình NCKH 1996- 2001, Nhà xuất bản y học TP Hồ Chí Minh, tr. 183- 200
4. Trương Văn Việt. Giải pháp phòng chống tai nạn giao thông. Hội thảo các tỉnh phía Nam về phòng chống tai nạn giao thông, 1998, tr. 9 – 12. Y học thực hành (783) – số 9/2011 82
5. Võ Văn Thành. Chấn thương cột sống cổ và tủy sống cổ: cơ chế, phân loại, chẩn đoán, điều trị. Bệnh lý ngoại thần kinh, Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh, 1997, tr. 413 – 428.
6. Vũ Viết Chính, Phạm Quang Tuyến, Âu Dương Huy và CS. Điều trị trật và gãy C1 – C2 bằng phương pháp cột C1 – C2 với chỉ Titanium. Hội nghị thường niên Hội chấn thương chỉnh hình lần thứ 7 TP Hồ Chí Minh, 2002
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất