ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM BỜ MI DO DEMODEX

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM BỜ MI DO DEMODEX
Trần Tất Thắng1, Văn Thị Lan Phương1
1 Bệnh viện Mắt Nghệ An
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân viêm bờ mi do Demodex. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang tiến hành trên 24  bênh nhân  (48 mắt) đã được khám, chẩn đoán và điều trị viêm bờ mi do ký sinh trùng Demodex tại Bệnh viện Mắt Nghệ An trong thời gian từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 4 năm 2021. Kết quả: Triệu chứng ngứa mi và gàu mi là hai triệu chứng phổ biến nhất, có tới 50% bệnh nhân ngứa mi ở mức độ nhẹ và 47,92% bệnh nhân có gàu mi cũng ở mức độ nhẹ. Ngoài ra có 72,92% bệnh nhân không có triệu chứng đau nhức. Có thể gặp triệu chứng cương tụ mi ở mức độ nhẹ chiếm 56,25%. Đặc điểm lông mi rụng chiếm tỷ lệ 100%. Biến chứng có thể gặp khô mắt chiếm 25% và tổn thương trên giác mạc, kết mạc chiếm 37,5%. Số lượng Demodex trên tiêu bản: <5 Demodex/tiêu bản: 50%; 5-10 Demodex/tiêu bản: 33,33% và >10 Demodex/ tiêu bản: 16,67%.

Demodex là một loại ký sinh trùng khá phổ biến ở người. Demodex thường tập trung ở nơi tuyến bã nhờn như mặt, má, trán, mũi, ống của lông mi, ống tuyến bã nhờn ở mi mắt… và là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh viêm bờ mi [4]. Những nghiên cứu của các tác giả khác nhau về viêm bờ mi nói chung và viêm bờ mi do Demodex nói riêng đã đề cập đến bệnh cảnh của viêm bờ mi do Demodex khá thường gặp, biểu hiện lâm sàng có nhiều điểm chung với viêm bờ mi do các nguyên nhân khác [2]. Tuy nhiên đặc điểm viêm bờ mi do Demodex có những đặc thù riêng, chẩn đoán và điều trị cũng có những điểm cần được phân biệt với các nguyên nhân viêm bờ mi  khác  [6].  Tại  Bệnh  viện  mắt  Nghệ  An, số lượng bệnh nhân đến khám vì bị viêm bờ mi do Demodex ngày càng tăng, nghiên cứu thực hiện nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân viêm bờ mi do Demodex

Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm bờ mi, Demodex

Tài liệu tham khảo
1. Cheng AM, Sheha H, Tseng SC (2015). Recent advances on ocular Demodex infestation. Curr Opin Ophthalmol 2015;26:295-300. 
2. Đỗ Như Hơn (2012), Bệnh của mi mắt, Nhãn khoa Tập 2 
3. Viện sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng TP HCM (2015), Điều trị các triệu chứng lâm sàng ở mắt do nhiễm Demodex folliculorum bằng ivermectin, NXB Y học 
4. Nguyễn Đức Anh (2019), Cẩm nang nhãn khoa lâm sàng (sách dịch), NXB Y học. 
5. Nguyễn Thị Bình (2013), Demodex và kỹ thuật xét nghiệm tìm Demodex, NXB Y học. 
6. Tạ Thị Ngọc (2018), “ Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm bờ mi do Demodex bằng Ivermectin”, luận văn cao học, bệnh viện Mắt Trung Ương. 
7. Mark S. Milner, Kenneth A. Beckman, Jodi I. Luchs (2017). Dysfunctional tear syndrome: dry eye disease and associated tear film disorders – new strategies for diagnosis and treatment. Curr Opin Ophthalmol. 2017 Jan; 28(Suppl 1): 3–47. 
8. Stephanie R Fromstein, Jennifer S Harthan (2018), Demodex blepharitis: clinical perspectives. Clin Optom (Auckl); 10: 57–63. 
9. Wesolowska M, Knysz B, Reich A, et al (2015), Prevalence of Demodex spp. in eyelash follicles in different populations. Arch; 10:319-324