ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG MÁU TỤ NGOÀI MÀNG CỨNG TRONG CHẤN THƯƠNG ĐẦU TRẺ EM TẠI BV NHI ĐỒNG 2 NĂM 2008-2009
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG MÁU TỤ NGOÀI MÀNG CỨNG TRONG CHẤN THƯƠNG ĐẦU TRẺ EM TẠI BV NHI ĐỒNG 2 NĂM 2008-2009
Nguyễn Huy Luân
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng trong bệnh nhi bị máu tụ ngoài màng cứng điều trị tại BV Nhi Đồng 2.
Phương pháp: Tiền cứu, mô tả có phân tích.
Kết quả: 85 ca chấn thương đầu. Tỷ lệ nam/nữ = 1,7/1. Lứa tuổi thường gặp nhất là 5-9 tuổi (34,1%). Đa số các trường hợp chấn thương ở tuyến tỉnh chuyển lên chiếm tỷ lệ 56,5%. Có 5 ca (7%) không được xử trí trước khi chuyển viện. Đa số bệnh nhân đến bệnh viện trong 6 giờ đầu sau chấn thương chiếm tỷ lệ 57,7%. Xe máy là phương tiện gây tai nạn thường gặp nhất chiếm tỷ lệ 69%. Ngoài ra không trường hợp nào đội nón bảo hiểm. Đa số bệnh nhân nằm trong nhóm chấn thương đầu nhẹ (85,9%). Có sự liên quan giữa điểm Glasgow lúc nhập viện với bất thường hô hấp, yếu liệt, bất thường đồng tử, nứt sàn sọ và thiếu máu và phẫu thuật (p<0,05). Té ngã là cơ chế chấn thương thường gặp nhất gây triệu chứng kích thích sau chấn thương (57,1%). TNGT là cơ chế chấn thương thường gặp nhất gây nhiều triệu chứng như bất tỉnh sau chấn thương (82,3%), ói (39,5%), lơ mơ (85,7%). Kết quả máu tụ ngoài màng cứng thường gặp là dạng tụ máu đơn thuần 37,7%, hay có nứt sọ đi kèm 36,5%. Vị trí máu tụ thường gặp là vùng đỉnh (31%) và vùng thái dương (19%).
Kết luận: Lứa tuổi thường gặp nhất của máu tụ ngoài màng cứng là 5-9 tuổi. Nguyên nhân chủ yếu là do TNGT và té ngã. Xe máy là phương tiện gây tai nạn thường gặp nhất Có sự khác biệt giữa các bất thường sau chấn thương với điểm Glasgow lúc nhập viện và các cơ chế chấn thương.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất